齲齒常見有三種類型
1、淺齲;齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi),初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊,表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發(fā)生在接觸面下方,窩溝齲則多開始在溝內(nèi),早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫(yī)師檢查不仔細也會誤診或漏診。淺齲沒有自覺癥狀。
2、中齲;齲蝕已達到牙本質(zhì),形成牙本質(zhì)淺層齲洞。病兒對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛,但刺激去掉以后,癥狀立即消失。這是在為牙本質(zhì)對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。
3、深齲;齲蝕已達到牙本質(zhì)深層,接近牙髓,或已影響牙髓?;純簩洹?、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感,一敗涂地去掉以后,疼痛仍持續(xù)一定時間才逐漸消失。這時多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。
預(yù)防小孩齲齒的措施有哪些呢
減少或消除病原刺激物。減少或消除菌斑,改變口腔環(huán)境,創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié),最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應(yīng)該加強宣傳教育,使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣,學(xué)會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌,減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開始學(xué)習(xí)刷牙。盡可能做到早晚各刷一次,飯后漱口。
唾前刷牙更重要,因為夜間間隔時間長,細菌容易大量繁殖。要順?biāo)ⅲ?ldquo;上牙由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈,刷牙后要漱口。不要橫刷,橫刷容易損傷牙齦,也刷不凈牙縫里的殘渣。應(yīng)該注意兒童的飲食習(xí)慣,按時增加各種輔食,多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物,對牙面有磨擦潔凈的作用,減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼,既增強牙周組織,又能磨擦牙齒咬面,可能使窩溝變淺,有利減少窩溝齲。
減少或控制飲食中的糖。我國是以谷類為主食的國家,控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來,糖制食品和各種飲料顯著增多。應(yīng)注意宣傳使家長教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點的習(xí)慣,睡前不吃糖,注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖來降低齲齒,這在我國當(dāng)前是不實際的,也是不經(jīng)濟的。最近據(jù)報導(dǎo)美國常用的某種代糖含有毒性,已經(jīng)引起國際上的注意。增強牙齒的抗齲性。主要是通過氟化法增加牙齒中的氟素,特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu),增強其抗齲性。近代被認(rèn)為效果較好的方法有:自來水氟化、學(xué)校飲水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。
15歲以下的兒童,應(yīng)該注意合理的營養(yǎng)。尤其是多吃含有磷、鈣、維生素類的食物。例如黃豆和豆類制品、肉骨頭湯、小蝦干、海帶、蛋黃、牛奶、魚肝油和含有大量維生素與礦物質(zhì)的新鮮蔬菜及水果等,這些食物對牙齒的發(fā)育、鈣化都有很大的好處。在飲食中適當(dāng)?shù)剡x擇一些粗糙的、富有纖維質(zhì)的食物,使牙面?zhèn)鹊玫捷^好磨擦,促進牙面清潔,從而構(gòu)成抗齲的良好條件。做到早晚刷牙、飯后漱口,尤其是睡前刷牙更為重要,可以減少食物殘渣的存積和發(fā)酵。
應(yīng)用氟化物。氟素可預(yù)防齲齒,在科學(xué)上已有證明。不論是在牙齒表面局部涂布氟化物,還是控制飲水中的含氟量,均有顯著的防齲效果。在飲食上,如果能選擇一些含氟的食品,例如茶葉、萵苣、白菜、青蔥等,也可以產(chǎn)生一定的作用。中國人普遍有飲茶的習(xí)慣,茶內(nèi)的氟素與牙齒表面有較長時間的接觸,并使人體獲得一定量的氟素,這對牙齒可以起到局部涂氟和如同在飲水中加氟的同樣抗齲效果。在應(yīng)用氟素防齲的過程中,要防止氟素過多,尤其在兒童時期更要注意,因為過量的氟素反而會防礙牙齒的發(fā)育,有時還會引起全身氟中毒現(xiàn)象。
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