睡前刷牙能不能預防蛀牙？齲齒的形成原因

　　目前來看齲齒的危害性特別的嚴重，越來越多的朋友會受到齲齒的傷害，從而影響了患者牙齒方面的健康，目前來看引發(fā)齲齒出現(xiàn)的因素特別的復雜，因此各位朋友要多了解相關的誘發(fā)病因，來了解一下齲齒的誘發(fā)病因會是什么呢。

　　齲齒的形成原因

　　細菌，細菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無機質(zhì)脫礦；另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。細菌主要是借助菌斑粘附于牙面?？谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂螅环矫婢酆袭a(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。

　　口腔環(huán)境，口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和涎液。食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產(chǎn)生酸，并合成細胞外多糖和細胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的粘附和積聚，并在外源性糖缺乏時，提供能量來源。因此，碳水化合物是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎。涎液在正常情況下，涎液有以下幾種作用：機械清洗作用減少細菌的積聚。抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附著。抗酸作用由所含重碳酸鹽類等物質(zhì)起中和作用?？谷茏饔猛ㄟ^所含鈣、磷、氟等增強牙齒抗酸能力，減少溶解度。涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時，均可影響齲患率，臨床可見，口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。

　　哪些辦法能預防齲齒

　　減少或消除病原刺激物。減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié)，最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應該加強宣傳教育，使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習慣，學會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開始學習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。

　　唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時間長，細菌容易大量繁殖。要順刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈，刷牙后要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣。應該注意兒童的飲食習慣，按時增加各種輔食，多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

　　減少或控制飲食中的糖。我國是以谷類為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來，糖制食品和各種飲料顯著增多。應注意宣傳使家長教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點的習慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖來降低齲齒，這在我國當前是不實際的，也是不經(jīng)濟的。最近據(jù)報導美國常用的某種代糖含有毒性，已經(jīng)引起國際上的注意。

　　增強牙齒的抗齲性。主要是通過氟化法增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構，增強其抗齲性。近代被認為效果較好的方法有：自來水氟化、學校飲水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。

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