兒童在6歲左右,第一顆恒牙開始萌出,接著乳牙依次替換,到12歲左右,乳牙替換完畢。

　　這一階段,兒童的口腔內(nèi)既有乳牙又有恒牙,通常稱為替牙期。

　　這是牙齒生長的一個特殊時期,這一時期的牙齒保健,將對孩子牙齒的健康起到至關(guān)重要的作用。

　　護(hù)理篇

　　口腔家庭護(hù)理

　　1.堅持刷牙

　　建議讓孩子早晚兩次刷牙，時間3分鐘。

　　牙齒刷好后可用牙刷輕輕地刷刷舌頭，因為舌背也是口腔內(nèi)主要的細(xì)菌聚集地。

　　家長要監(jiān)督孩子刷牙哦，讓孩子養(yǎng)成堅持每天早晚刷牙的良好習(xí)慣，牙齒才能棒棒噠。

　　小貼士

　　可以讓孩子自己選一套自己喜歡的牙具，包括牙刷、牙膏、牙杯。這樣可以讓孩子更有興趣刷牙哦

　　2.飲食習(xí)慣

　　要保證孩子的口腔健康，合理、均衡的健康飲食是非常重要的：

　　a.補充充足魚肉奶蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

　　b.多食新鮮蔬菜和水果，保證維生素的補給。

　　c.飲食均衡，注意鈣、鐵、鋅等微量元素的補給。

　　牙科預(yù)防保健

　　1.定期檢查

　　口腔每天接觸很多類型的食物，如果不注意口腔衛(wèi)生，很可能引起各種口腔疾病，久而久之，對身體造成不利影響。

　　學(xué)齡期兒童應(yīng)定期進(jìn)行口腔健康檢查，每半年至少一次。

　　2.正畸

　　學(xué)齡期兒童處于替牙期，一般的錯頜畸形如個別牙齒錯位不需要立即矯治，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀察和糾正口腔不良習(xí)慣，如吐舌、吮指、咬鉛筆、咬下唇、用口呼吸等。

　　因為在這個時期，牙頜正處于調(diào)整時期，錯頜畸形?？梢圆糠肿孕屑m正。

　　但是，對于嚴(yán)重妨礙生長發(fā)育的錯頜畸形，則需要進(jìn)行初步的矯治。

　　刷牙篇

　　刷牙方法

　　一般提倡豎刷法，

　　上牙從上向下刷，下牙從下向上刷，刷面與牙面呈45°，咬合面要來回刷。

　　選擇軟毛牙刷，將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下），按牙齦－牙交界區(qū)，使刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分鋪于齦緣上，并盡可能伸入鄰間隙內(nèi)。

　　用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前后方向短距離的水平顫動10次。

　　顫動時牙刷移動僅約1mm，每次刷2～3個牙。

　　在將牙刷移到下一組牙時，注意重疊放置。

　　前牙舌腭側(cè)如牙弓狹窄可將牙刷垂直，壓刷毛進(jìn)入齦溝及鄰間隙約45°角，對著牙長軸作短顫動。

　　頜面的刷牙動作是將刷毛緊壓頜面，使毛端深入點隙，作前后牙方向的顫動。

　　牙刷、牙膏選擇

　　1.牙刷

　　建議選用適合學(xué)齡期兒童的保健牙刷。

　　兒童牙齒質(zhì)地較軟，一般建議買刷毛稍柔軟、能夠深入口腔的窄小刷頭的普通手動牙刷，既可增進(jìn)按摩又能減少損傷，而且這種牙刷握柄較粗，肌肉未發(fā)育完全的孩子能握好。

　　小貼士

　　為孩子挑選牙刷，一定要適應(yīng)孩子的成長發(fā)育特點，這樣才能減少牙病嘛。

　　2.牙膏

　　a.選用含氟牙膏，堅持每天早晚刷牙降低齲齒患病率。

　　b.含有薄荷添加劑的牙膏對多數(shù)年幼兒童來說太刺激而不易接受，故不宜選用。

　　有的兒童牙膏有水果口味，兒童容易直接擠出牙膏吞吃，因此家長應(yīng)注意加以教育和預(yù)防哦。

　　牙病篇

　　牙齒矯正

　　1.定義

　　兒童牙齒矯正是在未滿15周歲通過正畸或外科手術(shù)等方法治療錯頜畸形。

　　錯頜畸形是指兒童生長發(fā)育過程中，由先天因素或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形(兒童常見的頜面畸形可分為：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，最佳矯治時機(jī)也不同)。

　　2.影響

　　a.影響面容美觀。

　　b.牙齒不齊容易導(dǎo)致刷牙刷不干凈，所以容易長齲齒和牙石，影響牙齒和牙周健康。

　　c.因為上下咬合關(guān)系不好，會影響吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，從而影響身體健康。

　　d.有些少年兒童因為牙齒長得不好看，受到同學(xué)或小伙伴的的嘲笑，因而變得自卑，影響心理健康。

　　3.預(yù)防

　　a.注意口腔健康。

　　加強(qiáng)營養(yǎng)并重視口腔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)有齲齒，及時充填齲齒。

　　b.糾正不良習(xí)慣。

　　讓孩子少吃甜食，發(fā)現(xiàn)有吃手指頭、咬嘴唇、吐舌頭、用口呼吸等不良習(xí)慣，父母須及時引導(dǎo)提醒，耐心教育，幫助孩子克服不良習(xí)慣。

　　4.治療

　　a.活動矯治器：一般常用于乳牙和替牙期的比較簡單的錯和畸形的矯正，或者配合固定矯治器進(jìn)行矯治。兒童自己可以摘戴哦。

　　b.固定矯治器：最為常用的矯治器。不過。兒童自己不能摘戴。

　　c.功能矯治器：主要用于替牙期或者剛剛換完牙還處于生長發(fā)育高峰期的兒童，利用功能矯治器可以矯正骨性錯和畸形。

　　d.正頜外科：用于嚴(yán)重的牙頜面畸形，單純的矯正不能解決時，就需要通過外科手術(shù)和正畸聯(lián)合矯治的方法。

　　齲齒

　　1.定義

　　齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。

　　發(fā)病開始在牙冠，如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。

　　未經(jīng)治療的齲洞是不會自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。

　　2.影響

　　a.造成面部發(fā)育不對稱

　　齲齒疼痛，造成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，久之便造成面部發(fā)育不對稱。

　　b.恒牙錯牙合和發(fā)育不良

　　齲齒引起乳牙早失，致使相鄰牙向缺隙處移位，造成咬合關(guān)系紊亂，形成恒牙錯牙合；

　　乳牙齲齒如不及時治療，還可引起恒牙發(fā)育不良。

　　3.預(yù)防

　　a.飲食要多樣化，以提供牙齒發(fā)育所需要的豐富營養(yǎng)物質(zhì)，還要注意多咀嚼韌性大的食物。

　　b.定期檢查口腔，早期發(fā)現(xiàn)齲齒，早期治療。

　　6～12歲兒童應(yīng)每隔半年查1次哦。

　　c.使用含氟牙膏，可以抗齲壞哦。

　　4.治療

　　治療齲齒的主要方法是充填。

　　即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填充，并恢復(fù)牙齒缺損的外形。

　　牙菌斑

　　1.定義

　　牙斑是指粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。

　　它是由大量細(xì)菌和食物殘屑等組成。

　　當(dāng)牙菌斑量較少時，肉眼是很難觀察到的，通常用菌斑指示劑可以很好地顯示。

　　牙斑不能用漱口或用水沖洗的方法把它去除。

　　因此，現(xiàn)在把牙斑看成是細(xì)菌附著在牙石上的一種復(fù)雜的生態(tài)結(jié)構(gòu)，其與齲病和牙周病的發(fā)生有密切的關(guān)系。

　　2.影響

　　牙菌斑主要對牙和牙周構(gòu)成危害，也就是口腔最常見的兩種疾?。糊x病和牙周病。

　　牙菌斑牢固地附著在牙面上，細(xì)菌攝入唾液中的糖，分解糖產(chǎn)酸，這些酸會破壞牙齒，最終成洞。

　　當(dāng)牙菌斑靠近牙齦時，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和其他有害物質(zhì)會刺激牙齦(俗稱“牙肉”、“牙床”)，產(chǎn)生炎癥，即牙齦炎。

　　如果不加控制，任其發(fā)展，牙齦炎有可能會發(fā)展為不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破壞，最終導(dǎo)致牙齒松動、脫落。

　　3.預(yù)防

　　a.家長應(yīng)給孩子多吃能促進(jìn)咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海帶等，有利于促進(jìn)牙齦的發(fā)達(dá)和牙齒的整齊。

　　蔬菜中的水分能稀釋口腔中的糖質(zhì)，使細(xì)菌不易生長。

　　膳食纖維能對牙齒起清掃和清潔作用。

　　b.多喝茶，茶葉含氟，可以護(hù)牙健齒哦。

　　4.清除方法

　　a.刷牙

　　刷牙是清除菌斑、預(yù)防和控制牙周疾病最有效、最易被人們接受和掌握的方法。

　　刷牙一定要認(rèn)真刷、每天早晚各一次，刷牙時尤其要刷牙齦與牙齒交界處及兩牙之間容易附著菌斑的部位。

　　認(rèn)真有效的刷牙，如果再配合使用含氟牙膏，效果會更好，因為氟素可以抑制菌斑。

　　b.牙線

　　牙線能有效地清除牙齒鄰面的牙菌斑，預(yù)防牙周疾病和鄰面齲。

　　如果在正確刷牙的同時加上使用牙線等方法，能祛除大部分的菌斑呢。