其實(shí)不是那么回事！

　　前陣子，新浪微博上的口腔界有些熱鬧，緣由是某位美女在網(wǎng)上曬自己做門(mén)牙美容的經(jīng)歷，被某知名口腔科普人士評(píng)論為“美容冠”，給她做治療的醫(yī)生是“美容冠醫(yī)生”，預(yù)測(cè)“幾月幾年”后會(huì)有“牙周的影響”。而隨即眾多牙醫(yī)聲援那位為美女治療的著名口腔醫(yī)院醫(yī)生，牙醫(yī)們都認(rèn)為這名所謂的口腔“科普”人士批判錯(cuò)誤，并不是他說(shuō)的“美容冠”。

　　那么，問(wèn)題就來(lái)了：“美容冠”是怎么回事？難道真的連專(zhuān)業(yè)人士互相掐架也搞不清嗎？其實(shí)不是那么回事！

　　美牙是怎樣煉成的

　　美女分享的經(jīng)歷大概是這樣的：7歲發(fā)現(xiàn)上頜門(mén)牙歪，父母打算帶她去矯正牙齒，最終放棄；28歲決定不再忍受牙齒畸形，先咨詢(xún)北京牙醫(yī)，牙醫(yī)給出的方案是前面4顆牙的“美學(xué)修復(fù)”；后來(lái)在廣州就診，專(zhuān)家給出的方案也是4顆牙的修復(fù)治療，就診四次，期間經(jīng)歷“磨牙”、“殺神經(jīng)”、“打樁”和“粘上”。

　　她在描述完經(jīng)歷后，補(bǔ)充寫(xiě)道：“其實(shí)每個(gè)醫(yī)生都是建議我先戴牙套的，因?yàn)檫@樣可以盡可能地保留原有牙齒的健全。醫(yī)生很明確地跟我說(shuō)，無(wú)論選擇哪一種修復(fù)（帶牙套正畸或者美學(xué)修復(fù)），一旦選擇了，決定下來(lái)了，都是無(wú)法終止的。”

　　該美女自始至終沒(méi)有提及“美容冠”三個(gè)字，可見(jiàn)醫(yī)生并沒(méi)有以“美容冠”來(lái)誘導(dǎo)她；唯一提到相關(guān)性比較大的是“美學(xué)修復(fù)”，而且為她診治的醫(yī)生并沒(méi)有建議她首選“美學(xué)修復(fù)”，而是建議她“先戴牙套”（即正畸治療，俗稱(chēng)矯牙或箍牙）。

　　由此可以明確兩點(diǎn)：一是作為病人，對(duì)治療是知情同意的，自愿放棄首選的“戴牙套”方案，選擇“美學(xué)修復(fù)”方案；二是作為醫(yī)生，是遵守醫(yī)療原則的，保證了病人的知情同意權(quán)，強(qiáng)調(diào)了首選方案和第二方案，最后按照病人選擇的第二方案進(jìn)行了治療。

　　“美學(xué)修復(fù)”≠“美容冠”

　　“美學(xué)修復(fù)”或者“前牙美學(xué)修復(fù)”，顧名思義，就是出于美學(xué)目的，也就是美觀(guān)，對(duì)牙齒進(jìn)行的修復(fù)治療。

　　這個(gè)詞在口腔醫(yī)生口中經(jīng)常出現(xiàn)，國(guó)內(nèi)外牙科專(zhuān)家都有鴻篇巨著論述，比如國(guó)內(nèi)劉峰醫(yī)生的《口腔美學(xué)修復(fù)臨床實(shí)戰(zhàn)》、駱小平醫(yī)生的《前牙美學(xué)修復(fù)及全瓷修復(fù)體設(shè)計(jì)》、美國(guó)GerardJ.Chiche等編著、劉榮森等翻譯的《前牙美學(xué)修復(fù)臨床設(shè)計(jì)圖譜——如何構(gòu)建完美的笑容》等。

　　從患者角度來(lái)看，選擇“美學(xué)修復(fù)”，是無(wú)可厚非的。從美女的分享就可以看出，“美學(xué)修復(fù)”在治療時(shí)間、主觀(guān)感受等方面具有優(yōu)勢(shì)，而且對(duì)患者本人而言，這些優(yōu)勢(shì)壓倒“戴牙套”方案，最終患者選擇了“美學(xué)修復(fù)”。

　　從牙醫(yī)角度來(lái)看，在患者知情同意下，進(jìn)行“美學(xué)修復(fù)”治療，是符合醫(yī)療診療原則的。對(duì)于輕度的前牙不齊，在清楚說(shuō)明各種治療方案，尤其是強(qiáng)調(diào)一般是首選的正畸治療方案之后，患者仍然選擇“美學(xué)修復(fù)”，那么就不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為這是“美容冠”。

　　“美容冠”的銅臭味

　　非專(zhuān)業(yè)人士可能對(duì)“美學(xué)修復(fù)”有點(diǎn)陌生，不過(guò)對(duì)“美容冠”可能就耳熟能詳了。網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、電視、公交車(chē)乃至大街小巷、門(mén)前屋后，幾乎都可以看到“美容冠”的廣告。

　　然而，“美容冠”卻從未在口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍上出現(xiàn)過(guò)，而且可以這么說(shuō)，有良知的口腔醫(yī)生也不會(huì)用“美容冠”這個(gè)詞來(lái)誘導(dǎo)患者。“美容冠”沒(méi)有定義，沒(méi)有準(zhǔn)生證，就充斥在普通老百姓的日常生活中，這是不正常的。

　　“美容冠”是被利益驅(qū)動(dòng)、由商家違背醫(yī)療原則吹捧出來(lái)的一個(gè)偽概念。它在一定程度上類(lèi)似于“美學(xué)修復(fù)”，但是它剝奪病人的知情權(quán)，誘導(dǎo)病人選擇并非首選的治療方案，從一出現(xiàn)就沾上了濃濃的銅臭味，成為有良知的專(zhuān)業(yè)人士唾棄的對(duì)象。