Q：小時(shí)候，自己和身邊不少朋友都不去醫(yī)院拔牙，而是自己把牙齒頂松了，回家綁根線甚至直接用手拔牙，也沒有出現(xiàn)什么大問題，但是這究竟科不科學(xué)呢？

　　A：兒童換牙是一個(gè)生理過程，正常情況下不需要去醫(yī)院拔牙，極度松動(dòng)且即將脫落的乳牙是可以自己拔的。

　　換牙靠吸收

　　乳牙替換主要靠牙根自行吸收，當(dāng)牙根所剩無幾時(shí)，牙齒自然會(huì)脫落。孩子嘴里的每個(gè)乳牙下面，都有一個(gè)小小的牙胚，它們會(huì)按照一定的順序替換乳牙。換牙的時(shí)候牙胚緩慢向上移動(dòng)，推頂上方的乳牙，令乳牙牙根吸收變得越來越短，乳牙變得越來越松動(dòng)。這個(gè)過程一般沒有任何不適，有時(shí)孩子會(huì)發(fā)生輕微的出血和疼痛，但不嚴(yán)重。隨著牙根吸收變短，牙根還會(huì)漸漸和周圍的肉分離開，這時(shí)乳牙會(huì)變得更加松動(dòng)。最終我們發(fā)現(xiàn)乳牙只與一點(diǎn)點(diǎn)牙肉相連，牙根完全吸收不見。

　　促進(jìn)換牙方法多

　　乳牙替換主要靠牙根吸收，因此促進(jìn)牙根吸收的行為會(huì)有助于孩子換牙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子乳牙松動(dòng)時(shí)，可以鼓勵(lì)他（她）咀嚼有嚼勁的食物，也可以用舌頭頂或用手指輕輕搖晃松動(dòng)的乳牙，刺激松動(dòng)的乳牙，促進(jìn)牙根吸收，這個(gè)過程并不會(huì)引起疼痛。不要因?yàn)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/kqpd/782913.html" name="InnerLinkKeyWord">牙齒松動(dòng)而給孩子準(zhǔn)備柔軟的食物。事實(shí)上，牙齒松動(dòng)對(duì)孩子進(jìn)食影響并不大，總吃柔軟的食物，缺乏咀嚼刺激乳牙，有可能使乳牙松動(dòng)很久都沒法吸收脫落，影響新牙的生長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致新牙長(zhǎng)歪。

　　自己拔牙需要注意什么

　　當(dāng)牙根基本吸收完全，牙齒只連著一點(diǎn)點(diǎn)肉時(shí)，用手拔牙或用線綁著拔牙都是可以的。如果孩子怕疼，可以先用冰塊敷在牙齦上起到麻醉的作用，減輕疼痛；還可以和孩子聊天分散注意力，在其不備時(shí)將牙齒摘下。

　　需要注意的是，如果牙齒大部分都和牙齦相連，不需急于拔牙，可以觀察一段時(shí)間等牙齦自動(dòng)和牙分離時(shí)再拔，減少不必要的疼痛和損傷。吸收完全的乳牙拔除后出血很少，如果出血很多且30分鐘依然無法止住，請(qǐng)前往醫(yī)院或診所讓醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步處理。

　　牙齒替換遲，牙醫(yī)來幫忙

　　一般情況下，兒童換牙按照左右對(duì)稱，先下后上的原則，兩側(cè)相同形狀位置的牙齒在同時(shí)替換或在同一時(shí)間段內(nèi)替換，對(duì)應(yīng)位置和形狀的上下牙，下牙早于上牙替換。兒童換牙順序?yàn)椋涸趦和?-8歲時(shí)開始換中切牙（中間的門牙），第一磨牙也慢慢長(zhǎng)出；到8-9歲時(shí)，開始換側(cè)切牙（兩側(cè)的門牙）；10-12歲的兒童的雙尖牙長(zhǎng)出替代乳磨牙（大牙）；在11-12歲的時(shí)候替換尖牙（虎牙）；12-13歲的兒童開始長(zhǎng)第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長(zhǎng)出，而且維持生長(zhǎng)的時(shí)間會(huì)到21歲，具體時(shí)間因人而異。

　　換牙的順序雖然遵循一定的原則，但依據(jù)每個(gè)孩子的不同情況，時(shí)間上會(huì)有一定的偏差。如果乳牙應(yīng)該替換的時(shí)間過后一年依然不脫落，則是“乳牙滯留”。乳牙滯留顧名思義是乳牙留在嘴里，無法自行脫落。乳牙滯留會(huì)影響新牙的生長(zhǎng)，導(dǎo)致新牙在錯(cuò)誤的位置長(zhǎng)出來甚至完全無法長(zhǎng)出來。

　　如果您家中有6~12歲孩子，請(qǐng)關(guān)注他（她）牙齒松動(dòng)的情況，如果有乳牙過了應(yīng)該脫落的時(shí)間卻遲遲不松動(dòng)，或松動(dòng)后很長(zhǎng)時(shí)間都不脫落，就需要去看牙醫(yī)了。