什么是“牙本質(zhì)敏感”？

　　有些人可能對牙本質(zhì)敏感這一概念感到陌生，人們在食用過多較酸的食物如檸檬后感覺牙齒“倒牙”現(xiàn)象；喝涼水、吸涼氣時的一過性疼痛，這些都歸根于牙本質(zhì)敏感。

　　我國“牙本質(zhì)敏感”專家組將牙本質(zhì)敏感定義為：暴漏的牙本質(zhì)對外界刺激產(chǎn)生短而尖銳的疼痛，并且不能歸因于其他原因引起的牙體缺損或病變，典型的刺激包括溫度刺激、吹起刺激、機械性刺激或化學刺激【1】。

　　換句話說，牙本質(zhì)敏感類似齲病，機械化學刺激可以導致尖銳性疼痛，不同點是齲病是細菌導致的牙體組織缺損，而牙本質(zhì)敏感則是多種原因?qū)е卵辣举|(zhì)暴露，從而引發(fā)刺激性疼痛。

　　2008年發(fā)布的《中國成人牙本質(zhì)敏感流行病學調(diào)查》顯示，20-60歲人群中，29.7%的人受牙本質(zhì)敏感困擾，高發(fā)年齡組為50-59歲，患病率為39.1%，女性高于男性【2】。

　　牙本質(zhì)敏感的病因

　　那么，相比齲病的四聯(lián)因素學說，牙本質(zhì)敏感同樣有一些學說：

　　（1）神經(jīng)學說；

　?。?）牙本質(zhì)纖維傳導學說；

　　（3）流體動力學理論。其中最廣為接受的是流體動力學理論。

　　牙本質(zhì)并不是單一結構，含有牙本質(zhì)小管，這種牙本質(zhì)小管一端牙髓腔，一端通向牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，髓腔端的牙本質(zhì)小管內(nèi)，部分成牙本質(zhì)細胞突起深入其中。

　　牙本質(zhì)小管內(nèi)有液體，可隨外界刺激產(chǎn)生機械性反應，冷刺激時，小管內(nèi)液體向外流，熱刺激時相反，引起髓腔端成牙本質(zhì)細胞及其突起的舒張和壓縮，從而影響周圍的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛。

　　有學者對牙本質(zhì)敏感產(chǎn)生的條件進行了歸納：

　?。?）牙本質(zhì)暴露；

　　（2）牙本質(zhì)小管在口腔和髓腔兩面開放；

　　（3）牙齒受到冷、熱、酸、機械性刺激。而牙本質(zhì)暴漏是導致牙本質(zhì)敏感的罪魁禍首。

　　那么問題來了，有哪些原因會導致牙本質(zhì)暴漏？

　?。?）酸蝕

　　長期酸性物質(zhì)作用而造成牙體組織的慢性損耗。可分為外源性和內(nèi)源性，外源性酸蝕主要為長期食用酸性物質(zhì)導致，如可樂；內(nèi)源性酸蝕來源于胃、食管反流。久而久之，這些酸性物質(zhì)導致牙體硬組織脫礦，溶解，最后牙本質(zhì)暴漏。

　?。?）磨耗

　　一些患有磨牙癥的患者牙體硬組織損耗嚴重，常常是牙本質(zhì)敏感發(fā)病的重要因素。

　?。?）磨損

　　錯誤的刷牙方法，刷毛選擇不當會導致牙齒局部硬組織缺損，牙本質(zhì)暴漏。

　?。?）牙齦退縮

　　健康的牙齦包繞牙頸部隔絕了外部的刺激，當發(fā)生牙周病等導致牙齦退縮后，因牙頸部牙釉質(zhì)薄弱或不存在牙釉質(zhì)，使得牙頸部成為了牙本質(zhì)敏感的好發(fā)區(qū)域。

　　牙本質(zhì)敏感怎么治？

　　國內(nèi)外學者對牙本質(zhì)敏感進行了大量的研究工作，治療和防治方法也有很多，如正確的刷牙方法，使用脫敏牙膏(比如我們可以選用含有novamin成分的舒適達專業(yè)修復牙膏，它獨特的novamin成分可以在牙本質(zhì)表面并深入牙本質(zhì)小管內(nèi)形成一層堅硬的修復層)，脫敏劑，激光脫敏的應用等。臨床上常針對病因進行對癥治療，如磨牙癥患者制作合墊聯(lián)合脫敏治療，牙周病患者進行牙周基礎治療聯(lián)合脫敏治療，酸蝕癥患者減少酸性食物的攝入，缺損較大導致牙本質(zhì)暴漏的患者根據(jù)情況進行充填修復等。