成人矯治有哪些特點(diǎn)
就矯治的原理而言,成年人的牙齒矯正與兒童無異。但由于成年人的生長發(fā)育已進(jìn)入停滯期,大多數(shù)成人的牙頜畸形在建頜過程中已形成了一定的代償關(guān)系,并且隨著年齡的增長可能出現(xiàn)牙周病、失牙及顳下頜關(guān)節(jié)癥狀等。因此,成人牙頜畸形的治療與生長發(fā)育期兒童及青少年患者具有明顯差異。通??蓪⒊扇搜李M畸形的矯治特點(diǎn)歸納為以下幾點(diǎn):
1、成年人生長發(fā)育已基本停止,骨代謝及牙槽骨改建比較緩慢,牙齒移動(dòng)速度相對緩慢,所需要的矯治時(shí)間相對較長,并且由于肌功能及咬合調(diào)整的過程較長,保持的時(shí)間應(yīng)延長。
2、成年患者口內(nèi)常伴有牙周疾患、不良修復(fù)體、缺牙、殘冠、殘根,牙合磨耗及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀也比較多見,因此正畸醫(yī)師應(yīng)與口腔的其他??漆t(yī)師共同確定治療計(jì)劃,采用綜合療法。
3、成年人的社會活動(dòng)多,且心理狀態(tài)與兒童不同,非常在意矯治期間矯治器對容貌的影響,要求采用比較隱蔽的矯正器具,如陶瓷托槽、舌側(cè)矯治器等。
4、成人患者大多對顏面美觀的要求甚高,治療主動(dòng)、迫切,因此治療過程中與醫(yī)師合作好。
正畸沒有明顯的年齡限制,主要決定于牙周健康與否。當(dāng)然成人與兒童有一些不同,生長發(fā)育已經(jīng)完成,骨組織的改建能力相對較差,但成年人一般更能認(rèn)真配合醫(yī)生的治療,所以矯治效果一樣理想,療程不會延長很多。成人牙齒矯正治療已經(jīng)變得越來越普遍,在美國和加拿大,估計(jì)有100萬18歲以上的成年人正在接受牙齒矯正治療。
成年人牙齒正畸須知以下事宜:
1、多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎,有牙槽骨吸收、牙齦萎縮,甚至引起牙齒錯(cuò)位,如牙齒伸長、前傾,出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯(cuò)位牙,會加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治療前必須接受必要的牙周治療,如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等,當(dāng)牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個(gè)正畸治療過程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。
2、在正畸治療過程中可能引起原潛在病癥發(fā)病。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸治療,待病變牙齒接受治療后,方能再繼續(xù)矯正。有時(shí)甚至還不得不終止正畸治療。
3、有潛在性關(guān)節(jié)疾病者,容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者,應(yīng)先請關(guān)節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,正畸只是其治療手段之一,需要與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。
4、由于成年人已無生長潛力,對顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形,以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者,必須通過整形外科手術(shù)解決。
5、牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙),不利于牙周組織健康,會加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,加以診治。
6、患有糖尿病、血液病等全身性疾病,或長期服用類固醇類藥物或懷孕,都會影響牙周健康,不宜接受正畸治療。
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