口臭的原因

　　1.1口腔疾病?；加旋x齒、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人?？诔羰强谇晃⑸镒躺?，尤其是厭氧菌，其分解產(chǎn)生出了硫化物，發(fā)出腐敗的味道，而產(chǎn)生口臭。另外，對(duì)于口腔衛(wèi)生良好、牙周健康的人來說口臭主要來源于舌背。研究表明口臭程度與舌苔存在與否、舌苔厚度與范圍存在正相關(guān)關(guān)系。

　　1.2胃腸道疾病。如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。近來，我們還發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致許多胃疾病的幽門螺桿菌感染者，其口臭發(fā)生率明顯高于未感染者，而根治幽門螺桿菌后，口臭癥狀明顯減輕。原因可能是幽門螺桿菌感染直接產(chǎn)生硫化物，引起口臭。

　　1.3吸煙、飲酒、喝咖啡以及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，也易發(fā)生口臭。

　　1.4節(jié)食減肥，或因病不能進(jìn)食，或老年人的唾液腺功能降低、婦女在月經(jīng)期間出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致唾液腺分泌減少，有利于厭氧菌生長，因此發(fā)生口臭。

　　1.5少女口臭。有些處于青春發(fā)育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平較低時(shí)，口腔組織抵抗力下降，容易感染病菌從而產(chǎn)生口臭。

　　1.6能使唾液分泌減少的藥物，如某些鎮(zhèn)靜藥、降血壓藥、阿托品類藥、利尿藥以及具有溫補(bǔ)作用的中藥等。

　　1.7糖尿病酮癥酸中毒、肝昏迷患者，以及一些呼吸道疾病如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎、肺囊腫等，亦可能引發(fā)口臭。

　　1.8長期的便秘，會(huì)因體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時(shí)排出，被吸收入血而引起口臭以及腹脹、食欲減退、易怒等自體中毒癥狀。

　　1.9晚餐太“重”，吃得過飽或進(jìn)食肉類、油膩食物比重過大或辛熱刺激性調(diào)料用量過大，濃香有余、清淡不足，晚餐距睡眠時(shí)間過短，睡覺時(shí)胃中還存留著過多食物等等。

　　1.10心理壓力過大、經(jīng)常性的精神緊張導(dǎo)致身體副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，反射性地出現(xiàn)消化腺，尤其是唾液分泌減少，導(dǎo)致口干，從而有利于厭氧菌生長，而產(chǎn)生口臭。一些消化系統(tǒng)疾病，如幽門螺桿菌感染也有可能促使厭氧菌處于活躍狀態(tài)，或直接產(chǎn)生硫化物，引起口臭。

　　2如何預(yù)防口臭

　　2.1對(duì)于口腔衛(wèi)生良好和口腔疾病的人來說主要采取如下方法。

　　2.1.1機(jī)械方法在沒有特殊病因的情況下，口臭的原因主要是過多過厚舌苔的存在。研究記載，機(jī)械的清除舌苔，可降低VS的36%～50%。因此，輕柔而有效的清潔舌背應(yīng)成為治療口臭的口腔衛(wèi)生措施中的一項(xiàng)重要步驟，應(yīng)成為每天口腔衛(wèi)生保健措施之一。

　　2.1.2化學(xué)方法（1）洗必泰（氯已定），是一種新型，強(qiáng)效表面活性劑型廣譜殺菌劑，對(duì)G+菌效佳，G-菌、真菌亦有效。它可迅速吸收附于微生物表面，破壞細(xì)胞膜使胞漿成分滲漏，還可抑制細(xì)菌脫氧酶的活性。氯已定可與牙表面的無機(jī)物有機(jī)物等成分有高度親和力，使之較長時(shí)間停留在牙面上，并可抑制其聚糖合成，阻止牙菌斑的形成；實(shí)驗(yàn)證明，0.2%洗必泰溶液或葡萄糖酶洗必泰嗽口，可降低口臭和口腔內(nèi)的細(xì)菌量。但長期使用可出現(xiàn)齒、舌變黑，味覺失調(diào)，少數(shù)病例還可出現(xiàn)口干、灼痛、口腔黏膜剝脫。因此，使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)。（2）金屬離子：在各種無毒性且與硫有較強(qiáng)親和力的金屬離子中，其抑制VSCs的作用強(qiáng)弱排列如下：Zn2+>Cu2+>Ag+>Sn2+>Fe2+（3）洗必泰+西比氯氨+乳酸鋅：西比氯氨是一種表面活性劑，有殺菌作用，多項(xiàng)研究證實(shí)，0.05%洗必泰+0.05%西比氯氨+0.14%乳酸鋅溶液漱口，可明顯降低VSCs含量及細(xì)菌量。此溶液中，洗必泰和西比氯氨都是抗菌藥，因而可通過減少舌背部產(chǎn)生VSCs的細(xì)菌數(shù)量而發(fā)揮作用，而且，乳酸鋅除了具有抗菌作用外，還可通過將VSCs轉(zhuǎn)化為難溶性物質(zhì)而降低其含量。

　　2.2對(duì)于其他疾病引起的口臭的預(yù)防措施

　　首先，要十分注意口腔衛(wèi)生，每天晨起、睡前和飯后認(rèn)真地刷牙漱口，必要時(shí)，用牙刷或潔凈的毛巾輕柔地刷除舌苔。

　　其次，戒煙戒酒；飲食要相對(duì)清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油膩的（高脂肪、高蛋白）食物；進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆類；生活作息規(guī)律，保持心情舒暢；多參加體育鍛煉。中醫(yī)認(rèn)為，口臭屬于胃腸道有“熱”，因此主張口臭盡量少吃助熱的溫里散寒類食物，適量吃一些清熱類食物。在治療上，首先要積極治療原發(fā)病。對(duì)于口腔、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等可引起口臭的疾病，要積極進(jìn)行相應(yīng)的治療。

　　由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厭氧菌或兼性厭氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑（時(shí)間不能超過7天），這是一種治療厭氧菌或兼性套氧菌的藥物；幽門螺桿菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽門螺桿菌的藥物；還可以配合用中藥佩蘭10g，開水沏飲（就是象沏茶那樣地以佩蘭代茶沏著喝）一天1～2次，這比有些口香糖要好使；叩齒也是一種很好的方法：閉唇，輕輕叩齒100～300次，其間可有唾液增多現(xiàn)象，小口緩緩咽下，每日做2～3次，不但治療口臭，對(duì)口腔疾病也有不錯(cuò)的療效，大家不妨試一試；口臭在中醫(yī)來說，主要是脾熱、胃火、腸燥等，又有虛實(shí)之分。

　　因此，口臭如想服中藥，一定要找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)生開方，不可自己擅自選服中藥，因?yàn)?ldquo;清胃火”的中藥，十分苦寒，服后極易損傷脾胃，導(dǎo)致口臭未除，正氣先傷。筆者常以調(diào)和脾胃、寒熱并用的方法治療口臭，效果理想而無副作用。如果能有效的預(yù)防口臭不僅能解決人們進(jìn)行人際交往中的種種心理壓力，同時(shí)也符合口腔其他疾病的預(yù)防要求。例如：可以有效的降低齲病和牙周病的發(fā)病率，及時(shí)的對(duì)引起口臭的內(nèi)臟疾病進(jìn)行治療。因此，我們要積極的開展口臭的原因及預(yù)防措施等知識(shí)的廣泛宣傳。從而達(dá)到口腔疾病和其他疾病的預(yù)防。

　　徹底治療口臭

　　讀者問：我最近口臭明顯，旁人都不愿走近跟我說話。有人給了我一個(gè)偏方，就是取蘆根（干、鮮均可）一兩，煎湯一碗加冰糖適量內(nèi)服，一天一次，早晨空腹服用，據(jù)說連服一周能治好口臭。請(qǐng)專家點(diǎn)評(píng)。

　　口腔醫(yī)生表示：口臭就是口腔異味，經(jīng)常困擾人們，甚至影響社會(huì)交往。引起口臭的原因很多，八成源于口腔疾病，全身性疾病如肺膿瘍、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、胃腸功能紊亂、胃腸道出血、糖尿病、尿毒癥、中毒等，也會(huì)出現(xiàn)口臭。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口臭由脾虛、胃熱、食滯、氣郁、血瘀等多種因素引起。

　　蘆根是一味常用中藥，據(jù)《本草綱目》記載，它性寒、味甘，入肺、胃經(jīng)，具有清熱瀉火、生津止渴、除煩、止嘔、利尿的功效，常用于熱病煩渴、肺熱咳嗽、肺癰吐痰、胃熱嘔吐等證?，F(xiàn)代研究表明，蘆根多糖抗氧化作用很強(qiáng)，具有清除自由基的作用。

　　蘆根湯對(duì)于胃熱型口臭具有一定效果。胃熱患者主要表現(xiàn)為食欲好、大便干、口干、口渴、多汗等特點(diǎn)，舌質(zhì)紅，舌苔黃。因此，建議口臭患者先到口腔科就診，根據(jù)病因進(jìn)行治療，效果欠佳者可以配合服用蘆根湯。另外，口臭患者飲食上應(yīng)遵循低脂、低糖、蛋白質(zhì)定量的原則；少吃肉類，多吃果蔬；多食粗糧，少食精細(xì)食品。

　　從口臭看出身體內(nèi)部疾病

　　中醫(yī)認(rèn)為，胃腸積熱、胃火熾盛，或肺與大腸結(jié)熱者會(huì)出現(xiàn)口臭，多由火熱之邪犯胃所致。另外，熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐、陰虛生內(nèi)熱都可能會(huì)引起口臭。這種情況一般還會(huì)有大便干結(jié)、牙齦腫痛、面赤身熱等其他上火癥狀。

　　不過還有很多原因都會(huì)引起口臭。常見原因之一是口腔疾病。專家介紹，口腔中如有未治療的齲齒、殘根、殘冠、牙周炎及口腔黏膜病等可引起口臭。這是因?yàn)樯铨x窩洞內(nèi)、不良修復(fù)體懸突下常殘存食物殘?jiān)途?，?xì)菌經(jīng)過發(fā)酵分解，產(chǎn)生臭味。牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫和氨類等而產(chǎn)生臭味。

　　另外一常見原因則是消化系統(tǒng)疾病。專家表示，如消化不良、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸代謝紊亂等都可能出現(xiàn)異味；幽門梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋性口臭。

　　除了這兩個(gè)常見的原因外，另外一些口腔鄰近組織疾病，如化膿性扁桃體炎、萎縮性鼻炎等，都可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味；糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體；尿毒癥患者呼出爛蘋果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。

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