這是臨床上非常常見(jiàn)的問(wèn)題，而且是我們很多中國(guó)老百姓存在一個(gè)誤區(qū)，很多人經(jīng)常問(wèn)，你把我的牙神經(jīng)拔掉了，是不是對(duì)大腦有影響？因?yàn)樗肷窠?jīng)肯定是跟大腦中樞系統(tǒng)聯(lián)系的，這是一個(gè)誤區(qū)。我們通常指的神經(jīng)，別人一想神經(jīng)主管我的感覺(jué)，這是對(duì)的。但是我們現(xiàn)在通常在口腔門診治療時(shí)指的神經(jīng)僅僅是指牙髓神經(jīng)，牙齒里面的神經(jīng)，這塊神經(jīng)的作用干什么？是感覺(jué)較強(qiáng)烈的物理（如冷熱）和化學(xué)（如酸甜）刺激的。在正常情況下這部分神經(jīng)不會(huì)向大腦傳遞明顯的感覺(jué)信號(hào)。牙齒是一個(gè)空管，里面有神經(jīng)血管，還有動(dòng)脈、靜脈。

 

　　神經(jīng)的作用主要是營(yíng)養(yǎng)我們牙齒里面的細(xì)胞造牙本質(zhì)細(xì)胞，牙齒發(fā)生輕微磨耗甚至漫長(zhǎng)自然積累成重度磨耗過(guò)程當(dāng)中，會(huì)通過(guò)牙本質(zhì)增生得到修復(fù)，這是人類的保護(hù)機(jī)制。部分為了維持牙齒的厚度，牙齒硬組織會(huì)增長(zhǎng)一點(diǎn)，但是這個(gè)速度是有限的，隨著年齡增長(zhǎng)速度越來(lái)越低。神經(jīng)拔掉之后，這種功能沒(méi)有了，導(dǎo)致牙齒營(yíng)養(yǎng)代謝也沒(méi)有了，這個(gè)牙齒變色，變脆。感覺(jué)來(lái)講不會(huì)影響的，我們通常來(lái)說(shuō)上牙碰到下牙，這個(gè)感覺(jué)神經(jīng)不是牙髓神經(jīng)，而是牙周神經(jīng)，“拔髓”對(duì)這種感覺(jué)，沒(méi)有任何感覺(jué)。

 

　　如何掌握根管充填時(shí)機(jī)?

 

　　根管充填時(shí)機(jī)也就是根管充填指征如何掌握，是非常重要的。如果掌握不好，可導(dǎo)致治療失敗。為此歸納以下幾條以供參考：

 

　　(1)自覺(jué)病牙癥狀逐漸消失。

 

　　(2)根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)陰性。。

 

　　(3)病牙叩擊不痛。

 

　　(4)病牙不松動(dòng)或松動(dòng)度好轉(zhuǎn)(如嚴(yán)重牙周牙髓病牙的松動(dòng)度好轉(zhuǎn))。

 

　　(5)根管暫封藥捻干凈、無(wú)臭味。