齲齒有哪些癥狀

　　齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

　　1、詢問對冷熱酸甜等刺激的反應(yīng)，有無食物嵌塞和自發(fā)性痛。

　　2、檢查牙體硬組織色，形，質(zhì)的改變，齲壞的部位，深度和類型，注意鄰面，頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞，必要時可攝X線照片檢查。

　　3、按齲壞的程度可分為①淺齲齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無自覺癥狀，探查時無反應(yīng)：

　?、谥旋x齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷，熱，酸，甜激發(fā)痛和探痛；

　　③深齲齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓，一般均有激發(fā)痛和探痛，無自發(fā)痛。

　　4、按齲壞的病變類型可分為：

　　①慢性齲病程長，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深；

　?、诩毙札x病程短而進展迅速，齲壞組織質(zhì)地松軟，濕潤而染色較淺，如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱為猛性齲；

　?、垤o止性齲齲洞呈淺碟狀，齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬，光滑而著色的牙本質(zhì)層；

　　④繼發(fā)性齲發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的齲壞。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1、齲病好發(fā)部位

　　齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系，牙齒表面一些不易得到清潔，細菌，食物殘屑易于滯留的場所，菌斑積聚較多，容易導(dǎo)致齲病的發(fā)生，這些部位就是齲病好發(fā)部位，包括：窩溝，鄰接面和牙頸部。

　　牙齒的窩溝是牙齒發(fā)育和礦化過程中遺留的一種缺陷，也是齲病的首要發(fā)病部位，牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的齲病好發(fā)部位，一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導(dǎo)致食物嵌塞所致，牙頸部是釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界部位，即利于滯留食物和細菌，也是牙體組織的一個薄弱環(huán)節(jié)，尤其是釉質(zhì)與牙骨質(zhì)未接觸，牙本質(zhì)直接外露時更容易發(fā)生齲壞。

　　2、齲病的好發(fā)牙齒

　　由于不同牙齒解剖形態(tài)和生長部位的特點，齲病在各牙的發(fā)生率出存在著差別，大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。

　　3、齲壞程度

　　臨床上可見齲齒有色，形，質(zhì)的變化，而以質(zhì)變?yōu)橹?，色，形變化是質(zhì)變的結(jié)果，隨著病程的發(fā)展，病變由釉進入牙本質(zhì)，組織不斷被破壞，崩解而逐漸形成齲洞，臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺，中，深齲三個階段，各自表現(xiàn)如下，

　　淺齲：亦稱釉質(zhì)齲，齲壞局限于釉質(zhì)，初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應(yīng)。

　　中齲：齲壞已達牙本質(zhì)淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激（如冷，熱，甜，酸和食物嵌入等）可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。

　　深齲：齲壞已達牙本質(zhì)深層，一般表現(xiàn)為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應(yīng)較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發(fā)性痛。

　　齲壞在X線片上呈黑色透射區(qū)，對難以確診者（如鄰面齲），可借助X線片協(xié)助診斷。

　　4、齲壞的病變類型

　　（1）慢性齲

　　齲病一般均進展緩慢，尤其是成人，多數(shù)為慢性，因病程較長，質(zhì)地較干而軟齲較少，此類患者有較長的修復(fù)過程，通常洞底均有硬化牙本質(zhì)層。

　?。?）急性齲

　　多見于兒童，青少年，孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進展快，軟齲較多，質(zhì)地松軟，著色也淺，呈淺黃或白堊色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本質(zhì)層。

　?。?）靜止性齲

　　由于局部致齲因素被消除，導(dǎo)致齲壞進展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲。

　?。?）繼發(fā)性齲

　　多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復(fù)體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。

　　齲齒的病因是什么

　　提起齲齒這種疾病，或許我們生活中還有很多人都不知道是怎么一回事，也不知道什么是齲齒，更不知道引起齲齒的病因是什么，所以也沒有做好預(yù)防的工作，導(dǎo)致了齲齒的肆意侵襲，今天專家就帶大家來了解相關(guān)的知識，希望幫助大家做好預(yù)防齲齒的工作。

　　什么是齲齒？齲齒是由于口腔內(nèi)的細菌菌斑侵蝕作用和牙齒本身的缺陷造成的。平時口腔內(nèi)有許多細菌，在適宜條件下，齲齒的病因滯留牙齒表面的食物殘渣會被乳酸桿菌、鏈球菌等發(fā)酵分解生成酸。雖然牙齒是人體中最硬的組織，可它主要成分是鈣，鈣遇到一定濃度的酸后，經(jīng)過一段時間便逐漸被溶解、軟化、脫鈣、破壞，最后出現(xiàn)齲洞，由小變大，如任其發(fā)展，可將牙冠全部蝕光，史留殘根。乳牙鈣化程度低，更容易發(fā)生齲齒，而且齲壞的速度比恒齒快。

　　總之，齲齒的病因是復(fù)雜的，當前還沒有一種能夠預(yù)防新齲發(fā)生的最有效的單一方法。因此，預(yù)防齲齒要防治結(jié)合，既控制新齲發(fā)生，又要早發(fā)現(xiàn)、早治療。有領(lǐng)導(dǎo)、有組織地開展口腔保健工作，定期在托兒所、幼兒園、小學(xué)和初中進行積極預(yù)防和早期治療。同時加強婦幼保健和營養(yǎng)衛(wèi)生工作，保證身體和牙齒的健康，可以降低齲齒的發(fā)病率。

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