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失活法治療牙髓炎過程中減少疼痛的經(jīng)驗探討

摘要:齲病和牙周病是口腔科常見疾病,如果得不到及時有效的治療,會發(fā)展成牙髓炎。
  齲病和牙周病是口腔科常見疾病,如果得不到及時有效的治療,會發(fā)展成牙髓炎。急性和慢性牙髓炎急性發(fā)作都會引起劇烈疼痛,成為患者就診的主要原因〔1,2〕。傳統(tǒng)的無痛方法包括牙髓失活法和局麻下拔髓法。局麻下拔髓由于患者疼痛感喪失,不能很好的反映拔髓的深度,常常殘余牙髓或嚴重超出根管口,麻醉過后仍有劇烈疼痛。封失活劑失活法患者在封藥當天或第2天有劇烈疼痛。本實驗在失活法患牙上應用減壓法觀察患者疼痛反應,為臨床應用提供參考。
 
  1臨床資料
 
  1.1一般資料臨床診斷為急性牙髓炎和慢性牙髓炎急性發(fā)作且不伴有牙周疾病的患者,其中男132例,女111例,年齡20~50歲,均為單個牙炎癥。243顆患牙隨機分為兩組,對照組120例,實驗組123例。
 
  1.2方法由操作者給患牙去齲,暴露穿髓點,拭干血跡后置米粒大小失活劑。對照組在失活劑上置干棉球,ZOE糊劑暫封洞口;實驗組在失活劑上輕放一丁香油棉球,ZOE糊劑暫封洞口,探針戳一小孔使洞內(nèi)外穿通以利減壓。兩組均給口服安慰劑。兩組1周后就診。由記錄者登記患者失活后當天和第2天情況,操作者和記錄者互相不知道對方操作記錄情況。按以下疼痛分級記錄后數(shù)據(jù)采用非參數(shù)秩和檢驗。
 
  疼痛分級:0為完全無痛;
 

  1為輕微疼痛;2為劇烈疼 

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