乳牙的患齲率在發(fā)達(dá)國(guó)家仍然很高——美國(guó)2至5歲兒童的患齲率為20.5%,而在日本3歲兒童的患齲率則高達(dá)25%。
現(xiàn)在已經(jīng)采取限制糖的攝入、口服補(bǔ)充氟和涂布氟保護(hù)漆等方法預(yù)防兒童蛀牙。
目前又有研究已經(jīng)表明二手煙與齲齒的發(fā)生存在關(guān)聯(lián),但是就減少二手煙對(duì)預(yù)防蛀牙是否有意義仍未確定。日本的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開始調(diào)查,調(diào)查中把懷孕期間吸煙和4個(gè)月大的嬰兒暴露在家庭煙霧中這兩個(gè)因素作為乳牙蛀牙的危險(xiǎn)因素。
他們分析了76920名兒童的數(shù)據(jù),這些兒童為2004年至2010年之間出生,并于0、4、9、18和36個(gè)月在日本神戶衛(wèi)生保健中心參加例行健康檢查的兒童。他們?cè)u(píng)估了這些兒童的母親從懷孕到孩子三歲暴露于二手煙的環(huán)境,以及一些其它的生活方式,比如飲食習(xí)慣和口腔護(hù)理等。
乳牙齲齒的發(fā)生是由牙醫(yī)用齲失補(bǔ)指數(shù)(其中齲是指正在發(fā)展的蛀牙,失是指因齲而拔除的牙,補(bǔ)是指已經(jīng)充填過的蛀牙)來評(píng)價(jià)的。
暴露于二手煙環(huán)境的家庭中,兒童蛀牙的發(fā)生率為55.3%,6.8%有煙草暴露的證據(jù)。在該研究中,共有12729顆蛀牙發(fā)生,大部分為正在發(fā)展的蛀牙。與不吸煙的家庭相比,在4個(gè)月時(shí)就暴露于煙草環(huán)境的兒童患齲的風(fēng)險(xiǎn)大約是其兩倍。
暴露于二手煙的家庭,其蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)也增加到1.5倍,而母親在懷孕期間吸煙對(duì)蛀牙發(fā)生率的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這是一個(gè)觀察性研究,所以沒有明確的結(jié)論得出,研究者還強(qiáng)調(diào),結(jié)果可能會(huì)受到其他無法測(cè)量的因素影響。
然而,他們總結(jié)道:
4個(gè)月大時(shí)暴露于二手煙的兒童——在日本神戶有一半的兒童有這樣的經(jīng)歷——與乳牙蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)增加有著關(guān)聯(lián)。盡管這些發(fā)現(xiàn)無法建立因果關(guān)系,但他們?nèi)灾С珠_展公共衛(wèi)生和臨床干預(yù)措施以減少二手煙。
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