根管預(yù)備逐步深入法
摘要:從根管的冠方向根方無壓力的進行根管器械操作,可以減少根管中感染物質(zhì)被推出根尖孔的幾率。
此法優(yōu)點:
1.從根管的冠方向根方無壓力的進行根管器械操作,可以減少根管中感染物質(zhì)被推出根尖孔的幾率。
2.可以避免過早使根管器械彎曲,減少器械折斷率。
3.避免相同型號的器械反復(fù)在同意深度提拉或旋轉(zhuǎn),避免形成臺階。
步驟如下:
1.確定根管冠方2/3長度并進行預(yù)備。標(biāo)準(zhǔn)是用35號銼向根尖方向不施壓力的探查根管達到或大于16mm,即35號銼能無阻力達到16mm,最后用2號、3號G鉆完成預(yù)備。
2.確定臨時工作長度并進行預(yù)備,通過X片確定位于距根尖孔3mm處的工作長度,預(yù)備時將30號銼插入根管內(nèi)至初遇阻力時,不加壓順時針擴銼兩圈,接著是25號、20號....依?次插入根管內(nèi)直至達到臨時工作長度。同時沖洗液蕩洗根管。
3.確定實際工作長度,應(yīng)距根尖孔1mm處,進行預(yù)備。完成后,用比實際使用的根管銼小一銼插入根管內(nèi)拍X片,若插入的根管銼未達到長度,則應(yīng)依次減號預(yù)備,直到達到長度,并沖洗根管。
4.完成上述3步預(yù)備之后,先用35號銼抵達根管內(nèi)有阻力處,擴銼兩圈,之后依次換用遞減號的根管銼擴大直至實際工作長度。采用相同的辦法直到根尖預(yù)備獲得滿意效果為止。也就是說最后預(yù)備的銼需比第一階段的相應(yīng)銼大三號,或至少為25號銼。
這種方法預(yù)備彎曲根管很好用。對于開放型牙髓壞死病人首診也可以擴管,術(shù)后反應(yīng)小。