我家孩子換牙,出現(xiàn)乳牙滯留怎么辦?
摘要:乳、恒牙替換屬正常生理現(xiàn)象,在換牙之前一定要保證乳牙的健康,否則可能會影響到恒牙的正常萌出。如果乳牙由于齲壞、外傷、牙周病等牙髓壞死、根尖炎癥、早脫落等,對恒牙萌出是不利的。
乳、恒牙替換屬正常生理現(xiàn)象,在換牙之前一定要保證乳牙的健康,否則可能會影響到恒牙的正常萌出。如果乳牙由于齲壞、外傷、牙周病等牙髓壞死、根尖炎癥、早脫落等,對恒牙萌出是不利的。牙髓壞死或根尖炎癥的乳牙常出現(xiàn)滯留。乳牙齲壞不僅影響咬合功能,而且對恒牙的
發(fā)育、萌出、頜面部發(fā)育、不良習慣的養(yǎng)成都產生影響。因此,乳牙有齲壞時應及早治療。對于過早脫落或撥除的乳牙,應做“缺隙保持器”,以保留恒牙正常萌出的位置。
乳牙愈期不脫落者稱為乳牙滯留或乳牙遲脫,是導致恒牙錯位萌出的常見原因。乳牙滯留是指恒牙萌出,乳牙仍未脫落。滯留的乳牙可以松動或無明顯松動度。出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象,建議及早拔除乳牙,否則會影響恒牙移動至正常牙位。引起乳牙滯留的原因是兒童食品過于精細,咀嚼力不足導致恒牙易位萌出,乳牙牙根不完全吸收,不能及時脫落。
乳牙脫落有一定的時間和順序,應脫落而不落稱乳牙滯留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多數(shù)孩子在五六歲時開始換牙,也有的從4歲開始,個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。
牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始,繼而是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出,上前恒牙在乳牙的外側長出,看起來像是雙層牙。遇到這種情況應盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利恒牙萌出。
引起乳牙滯留的常見原因有:
1.繼承恒牙萌出方向異常,使乳牙的牙根吸收不完全。
2.繼承恒牙先天缺失,乳牙下方沒有恒牙胚,不能促使其牙根吸收。
3.恒牙萌出無力,乳牙根不被吸收。臨床表現(xiàn):1、最常見于混合牙列早期
下頜中切牙,恒牙在舌側萌出,乳牙滯留在唇側,表現(xiàn)為雙排牙現(xiàn)象。2、其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留于第一前磨牙頰舌側或近遠中。第二乳磨牙滯留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。無繼承恒牙的乳牙可發(fā)揮咀嚼功能,但難使用終身。3、4個以上的乳牙滯留稱為多發(fā)性乳牙滯留,見于顱骨、鎖骨發(fā)育不全者。
治療原則如出現(xiàn)雙排牙應盡早拔除滯留乳牙,以免影響恒牙的排列;如無繼承恒牙,可暫不予處理