牙齒殺神經(jīng)根管治療后一定要帶個(gè)套保護(hù)起來！

 

　　當(dāng)牙醫(yī)成就感很強(qiáng)，但是也有難過的時(shí)候，比如經(jīng)常有朋友做了根管治療沒有及時(shí)做個(gè)牙冠套保護(hù)起來，

 

　　結(jié)果咬東西時(shí)牙齒一下子折成兩半，只有拔掉同，這是我和朋友都很痛心的事。因?yàn)榻?jīng)常在發(fā)生，所以建議你們，牙齒殺神經(jīng)后一定要帶個(gè)套保護(hù)起來，不要心存僥幸，要不后悔莫及，不要讓悲劇一遍遍的發(fā)生了。

 

　　另外提醒您一下，做套是只套在治療的牙上，不磨兩邊牙，您放心。根管治療后使得牙體變得薄弱，而不是脆弱。

 

　　在過去的幾十年里，根管治療的技術(shù)已得到了明顯的提高，治療的效果也日趨完善。隨著根管治療病例的增加，對于這些經(jīng)根管治療后牙齒的修復(fù)需求也隨著增加，曾有文章報(bào)道，經(jīng)根管治療后的牙齒最終治療失敗的原因是修復(fù)失敗。也有許多學(xué)者提出除口內(nèi)治療的質(zhì)量和根尖周組織健康外，修復(fù)體的質(zhì)量也非常重要,治療失敗的原因包括繼發(fā)齲、樁脫落、樁折與根折等，為了最大程度地減少修復(fù)失敗的發(fā)生并滿足患者的要求，對于不同的病例如何選擇修復(fù)材料已成為醫(yī)生的一大挑戰(zhàn)。

 

　　根管治療后的牙齒通常用樁冠和核冠修復(fù)在成品樁出現(xiàn)之前，臨床上最常用的是鑄造金合金樁核，在過去的十幾年間，隨著患者對美觀要求的不斷提高，市場上相繼出現(xiàn)了各種非金屬樁核，如陶瓷樁、纖維樁、樹脂水門汀、復(fù)合體中心等，醫(yī)生也逐漸傾向于用美觀的非金屬材料替代金屬材料修復(fù)牙齒。

 

　　在過去的十多年間，美容牙科開始應(yīng)用于臨床治療中，隨著牙科材料和粘結(jié)技術(shù)的不斷發(fā)展，其應(yīng)用范圍也越來越廣泛。

 

　　牙體修復(fù)時(shí)，患者總希望修復(fù)體能與天然牙相似根據(jù)患者的需求，市場上非金屬材料越來越多，如纖維樁、瓷樁、各種類型的復(fù)合體樹脂、各種類型的全瓷冠等對于美觀要求很高的患者而言，這些材料特別適用于前牙的修復(fù)對于對金屬過敏易引起牙周炎的患者而言，用非金屬材料修復(fù)也是一個(gè)很好的選擇。但是，由于很多非金屬材料還很新，缺乏長期的臨床效果，因此在選擇材料時(shí)應(yīng)評(píng)價(jià)其長期穩(wěn)定性和預(yù)后。

 

　　在過去的幾十年里，隨著根管治療病例數(shù)的增加、治療質(zhì)量的提高，人們對修復(fù)根管治療牙的需求越來越高。對無髓牙和有髓牙的物理和生物力學(xué)特性比較發(fā)現(xiàn)，失去牙髓組織后牙齒的物理和生物力學(xué)性能并未發(fā)生明顯的改變。齲病、創(chuàng)傷、根管治療、修復(fù)治療引起的牙體組織缺損是導(dǎo)致在正常負(fù)載下ET牙易折裂的主要原因。

 

　　ET牙修復(fù)前應(yīng)評(píng)價(jià)的最重要指標(biāo)是微漏，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致最終治療的失敗如果根管內(nèi)感染物質(zhì)徹底去凈，根管充填完全，可以避免微漏的發(fā)生另外，還應(yīng)慎重選擇臨時(shí)修復(fù)體的材料避免微漏發(fā)生;牙齒最終修復(fù)時(shí)應(yīng)考慮修復(fù)體的抗力型和固位型，以減小冠/根折的發(fā)生。ET牙修復(fù)的另一個(gè)重要概念是金屬環(huán)效應(yīng)修復(fù)治療時(shí)應(yīng)結(jié)合生物學(xué)寬度和金屬環(huán)效應(yīng)同時(shí)考慮，避免牙齒良退縮如果金屬環(huán)效應(yīng)和生物學(xué)寬度不足時(shí)，可考慮外科冠延長或正畸伸長牙輔助治療。