飯喝水、談話交流都離不開一張嘴

　　作為顏值的重要組成部分，牙、口被越來越多人視作臉上的門面擔(dān)當(dāng)，對于口腔健康的維護也越加重視。你是否也遇到過為“牙”苦惱口難開的日子？該如何維護口腔衛(wèi)生呢？

　　蛀牙久治不愈，到底該不該拔？

　　蛀牙即齲病，根據(jù)實際齲損深度、齲損位置、患牙牙槽骨等情況決定是否拔牙。通常蛀到牙根的齲齒遠(yuǎn)期療效都不是太好，還需根據(jù)主治醫(yī)師的意見來決定拔除還是保留。

　　1、牙痛不是病，痛起來要人命

　　齲齒會導(dǎo)致牙痛，但并非所有的牙痛都是齲齒引發(fā)的。一般來說，牙痛可以分成以下幾種情況：

　　1、短暫疼痛：如遇到冷、熱、酸、甜的食物等出現(xiàn)的短暫的酸痛不適，常見于齲齒；或楔狀缺損、牙齦退縮、牙齒磨耗等導(dǎo)致的牙本質(zhì)敏感。

　　2、牙髓炎：牙齒突然出現(xiàn)疼痛，白天隱隱作痛，或者陣發(fā)性發(fā)作，而夜晚疼加劇，甚至難以入睡，常常覺得一側(cè)的牙齒都痛，連帶著半邊頭痛。牙齒一旦遇熱便劇烈疼痛，口含冷水可緩解。

　　3、根尖周炎：牙齒有發(fā)木、浮起感，有時伴有明顯的牙齦甚至頜面部腫脹，咬合時疼痛，無法用這半邊進(jìn)食，但知道哪顆牙痛。

　　“要命”的牙痛，一般就是指后兩種情況了。

　　★對于齲齒、牙髓炎和根尖周炎的情況，建議及時就診，進(jìn)行牙體牙髓治療。

　　★對于牙本質(zhì)敏感的患者，首先建議應(yīng)用抗敏感牙膏進(jìn)行護理，如果冷熱酸痛癥狀緩解或者消失，可不做任何治療；牙膏應(yīng)用無效時，則可至口腔醫(yī)院或者診所進(jìn)行脫敏或者缺損充填治療，必要時進(jìn)行牙髓治療。

　　2、智齒長成了阻生牙，怎么辦？

　　通常牙醫(yī)會建議拔除阻生智齒，有以下情況更應(yīng)及早拔除：局部多次出現(xiàn)腫脹疼痛（冠周炎）；造成鄰牙病變；無對頜牙；智齒本身深齲；有計劃懷孕的女性等。

　　還有哪些情況該拔除智齒呢？

　　1、齲齒：如果智齒出現(xiàn)較深的齲壞，特別是需要髓病治療的；

　　2、侵犯鄰牙：智齒可能侵犯相鄰牙齒造成其損傷，連累“無辜者”的；

　　3、空間不足：如果智齒生長空間不足，在生長過程中反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重的周圍組織炎的；

　　4、不易清潔：如果智齒萌出位置不佳，清潔困難而易出現(xiàn)齲齒的；

　　5、沒有對頜牙：智齒萌出0~4顆不等，如果一顆智齒的對頜沒有與之對應(yīng)的智齒，可能影響咬合關(guān)系的；

　　6、阻生齒：埋伏于齒槽骨內(nèi)的智齒，特別是斜位或水平位的。

　　如果出現(xiàn)以上情況，建議拔除智齒，無需猶豫，早作處理，以絕后患。

　　3、牙齦萎縮怎么破？

　　輕度、均勻的牙齦退縮一般不需處理。牙齦退縮持續(xù)進(jìn)展可能需要針對原因治療，如：刷牙不當(dāng)；不良修復(fù)體；正畸力咬合力；牙周炎治療后等。防止其加重，對于影響美觀者可用膜齦手術(shù)改善。

　　4、刷牙、吃東西都容易牙齦出血，有什么防治方法嗎？

　　牙齦出血根據(jù)來源可分為外源性和病源性。外源性是指牙齦受到了物理性的損傷引起的出血，如咬到硬物、刷牙時用力過度的偶然損傷等；病源性是指口腔或者身體其他器官疾病引起的牙齦出血，又可分為局部性（原發(fā)）和全身性（并發(fā)）?！镌l(fā)性牙齦出血通常是由于牙齦炎或者牙周炎引起，有很多局部因素導(dǎo)致：菌斑、牙石刺激；機械化學(xué)因素、不良修復(fù)體及充填物、不良矯治器、張口呼吸習(xí)慣；局部組織過敏?！锊l(fā)性牙齦出血通常由于身體其他病變引起的并發(fā)癥或者作為其他器官病變的一個癥狀出現(xiàn)，最典型的病變糖尿病、白血病、肝炎、血小板減少等。

　　說到牙齦出血不得不重點提一下：牙周炎。牙周炎是發(fā)生在牙齒組織周圍的一種慢性進(jìn)行性疾病。可因牙齦發(fā)生炎癥、水腫、牙周袋形成、牙齒松動、咀嚼功能下降所致，嚴(yán)重者導(dǎo)致牙齒脫落。

　　如果出現(xiàn)牙齦出血或者牙周炎癥狀時，可以考慮定期洗牙（齦上潔治、齦下刮治術(shù)），加強口腔衛(wèi)生護理，并及時前往牙周病?？菩羞M(jìn)一步治療。注意排除全身狀況如血液病等導(dǎo)致的牙齦出血。（PS：家用沖牙機對維護口腔清潔衛(wèi)生也是有幫助的，使用時注意控制好水流壓力，不要過大。）

　　5、定期洗牙有必要嗎？

　　定期洗牙有必要。常規(guī)洗牙即齦上潔治術(shù)，是去除牙周病的局部刺激因素------齦上菌斑和牙結(jié)石最有效的辦法，時間建議為6個月~1年1次。

　　6、平時作息規(guī)律，飲食清淡，可經(jīng)?？谇粷?，到底是什么原因？

　　口腔潰瘍是常見的口腔粘膜問題，又稱為“口瘡”，是發(fā)生在口腔黏膜上的表淺性損害，大小可從米粒至黃豆大小，成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹，周圍充血，可因刺激性食物引發(fā)疼痛，一般一至兩個星期可以自愈。

　　口腔潰瘍誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質(zhì)有關(guān)，因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大，但如果盡量避免誘發(fā)因素，仍可降低發(fā)生率。由于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病因不明，因此優(yōu)先考慮潰瘍的局部對癥治療，注意保持勞逸結(jié)合，多吃水果蔬菜，放松心情，適當(dāng)鍛煉身體。

　　口腔斑紋類疾病

　　口腔黏膜問題往往種類較多，情況也比較復(fù)雜，口腔潰瘍是一種，同樣常見的還有口腔斑紋類疾病?？谇话呒y類疾病是斑塊、條紋或斑塊與條紋同時存在的多種損害的總稱。這里先說兩種常見的口腔斑紋病：口腔扁平苔癬和口腔黏膜白斑病。

　　★扁平苔癬多見于成年女性，口腔任何部位均可發(fā)生，多呈對稱性，病變是由白色小丘疹的線紋交織成網(wǎng)狀、樹枝狀或環(huán)狀，周圍黏膜可正常或充血、糜爛等，發(fā)生于牙齦的病損表現(xiàn)為齦充血、水腫、上皮剝脫，亦有白色紋狀病變。病變發(fā)生糜爛時局部有疼痛感。

　　★白斑多見于中年以上的男性，病變呈白色斑塊狀，患者常有吸煙習(xí)慣或局部存在不良機械性刺激因素，如殘牙根、殘牙冠、不良假牙修復(fù)體等。多發(fā)于唇、舌、牙齦和舌底，早期并無不適感，如果發(fā)生糜爛或潰瘍，會有強烈的疼痛感。如果繼續(xù)惡化，斑塊突然快速增大增厚，這時就要特別小心了，可能是癌前病變的信號。

　　7、補牙使用的材料有年限嗎？

　　需不需要定期復(fù)查？

　　很多人都有過補牙的經(jīng)歷，但很少有人關(guān)注材料年限。補牙常用的銀汞合金以及復(fù)合樹脂類材料屬于永久性充填體，如無折裂、脫落等情況可長期使用。但需要定期檢查，建議6個月~1年1次常規(guī)洗牙的同時定期檢查充填材料的邊緣密合性、完整性等。

　　8、牙齒缺失，你重視了嗎？

　　很多朋友對于缺牙不夠重視，覺得“我還可以吃，沒什么”、“以后牙全掉光，再裝也來得及”等，殊不知，缺牙會給帶來很多健康問題。