有個小朋友直喊牙痛。他爸爸馬上領他去見醫(yī)生,但醫(yī)生又找不到牙上有蟲蝕的地方。無奈又把孩子帶到口腔??漆t(yī)院治療后,孩子的牙痛止住了。
醫(yī)生告訴:孩子是因為雙尖牙的畸形中央尖折斷引起牙髓炎造成牙痛?;沃醒爰馐巧恫?怎么沒聽說過呢?
醫(yī)生解釋說:畸形中央尖本身不是病,它是牙齒的一種發(fā)育畸形。是牙齒上形成了較正常數(shù)目多的牙尖。牙尖細小而且高出牙面、因此常常在牙齒萌出后不久就在咀嚼過程中折斷,使牙髓與有菌的口腔相通而引起感染發(fā)炎。
在口腔科門診中常有患者主訴“我牙并未蛀,怎么會痛呢”?實際上齲病是引起牙痛的主要原因之一,但牙痛并非僅由上述原因引起。
1、有些非齲的牙體疾病識如牙冠磨損,牙本質暴露在口腔中,冷熱刺激均會引和起牙齒酸痛。牙本質過敏,牙冠上的隱裂,牙頸部的楔狀缺損均可引起不同程度的牙髓反應而發(fā)生牙痛癥狀。
2、另外牙體本身未見齲或折裂,但如果長期受咬創(chuàng)傷的干擾其牙周膜纖維受損,甚至牙齒周圍的牙槽骨受損吸收而造成牙周炎也可發(fā)生牙痛的癥狀。
3、還有一種類型的牙痛是不能明確指出哪個牙齒,有時是左甽或右半側頜骨上的牙齒均痛,并且是針刺樣的銳痛,刻疼痛為驟發(fā),往往與洗臉、吞咽或說話等動作相關聯(lián),而牙齒既無齲洞也無牙周炎或牙體的折裂或缺損,這類牙痛可能為三叉神經痛在牙齒上的表現(xiàn),需檢查三叉神經方面的問題。
4、另外還有一種情況,心源性牙痛:心絞痛是由于心肌缺血狀態(tài)下,局部積蓄過刊多的乳酸、磷酸等酸性代謝產物刺激心內的感覺神經末梢,傳導到大腦產生痛覺。由于內臟產生的痛覺通過脊髓時,會將痛覺反應到相應的皮膚領域。心絞痛反映出來的常是胸前區(qū)疼痛,并可向左肩及左前臂放射。但據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計表明:約有18%的病人,疼痛卻表現(xiàn)在牙齒。因此,有人稱此類牙痛稱之為“心源性牙痛”。
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