齲齒是怎么煉成的

　　“最初是從兩顆大門牙開始的，上頭有一些黑斑點(diǎn)。但剛好趕上貧血在喝補(bǔ)鐵的藥，所以一直以為是色素沉著。后來后來藥停了，黑斑還是在，有次我上手摸了摸，摳了一下才發(fā)現(xiàn)，兩顆門牙都已經(jīng)坑坑洼洼，有凹陷了，這才覺著可能是牙齒出問題了。一查才知道，原來很多小寶寶都有齲齒，大多都是門牙開始，這叫奶瓶齲。不清楚的媽媽可以自己上網(wǎng)用關(guān)鍵字“奶瓶齲”搜一下圖片，有些嚴(yán)重的還是挺觸目驚心的。”

　　根據(jù)齲齒破壞的程度，齲齒可分為淺、中、深齲。

　　淺齲。病變只在釉質(zhì)內(nèi)，牙齒的顏色本來應(yīng)該是同個(gè)顏色，當(dāng)表面開始有黑點(diǎn)或是脫鈣的白點(diǎn)出現(xiàn)，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞，患兒無不適感。

　　中齲。病變已達(dá)牙本質(zhì)，形成淺層齲洞，此時(shí)小兒對(duì)冷、酸、熱的刺激感覺明顯，容易感到酸痛；或是食物一卡進(jìn)牙縫，就覺得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

　　深齲。病變已達(dá)牙髓腔，疼痛持續(xù)一段時(shí)間才會(huì)消失，如不進(jìn)行治療，細(xì)菌沿著牙根達(dá)到牙尖，會(huì)引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下頜骨炎質(zhì)、骨髓炎及全身疾病。

　　小寶寶有齲齒了怎么辦？

　　一旦有了齲齒，必須盡快治療，沒有別的辦法。齲齒是不可逆的，它不會(huì)自己恢復(fù)好，即使天天刷牙，也只能延緩惡化。

　　小寶寶的乳牙很薄，一旦有齲齒，它壞的進(jìn)程會(huì)很快。早發(fā)現(xiàn)，早治療，越早治療越省事。如果拖下去，露了神經(jīng)的話就要做根管治療，既費(fèi)時(shí)又痛苦。有的嚴(yán)重的會(huì)半顆半顆或整顆整顆地掉。

　　能給小寶寶束縛補(bǔ)牙的醫(yī)院很少，可以事先查詢問清楚能否治療。有的醫(yī)院、醫(yī)生，包括有些專門給兒童看病的醫(yī)院，遇到非常小的寶寶，比如一歲多，都可能不建議補(bǔ)牙，只是保守地做涂氟處理。但還是要強(qiáng)調(diào)，齲齒一旦發(fā)生，就是不可逆的，它已經(jīng)在那里了，想徹底治愈，只能補(bǔ)。聽過這樣的經(jīng)歷，有齲齒做了涂氟處理，但齲齒繼續(xù)發(fā)展，后來更嚴(yán)重了，沒辦法只能去補(bǔ)了，但這個(gè)時(shí)候補(bǔ)會(huì)比最開始麻煩很多。還有，乳牙的神經(jīng)并不敏感，所以可能孩子還沒有疼痛感覺，但其實(shí)已經(jīng)露神經(jīng)了。

　　所以寶寶的牙齒上有了小黑點(diǎn)，一定要引起足夠的重視，如果是齲齒，一定要盡快處理。

　　媽媽護(hù)理方案解析

　　媽媽說：發(fā)現(xiàn)大牙牙槽上有小黑點(diǎn)

　　大概在寶寶兩歲左右的時(shí)候，我無意中發(fā)現(xiàn)妮妮下顎的大牙上面隱隱地有了個(gè)小黑點(diǎn)，我很擔(dān)心這是不是齲齒的前兆。

　　但覺得平時(shí)對(duì)孩子的飲食還是挺注意的，不怎么給孩子吃甜食，刷牙也挺勤。只是在寶寶前20個(gè)月一直喂母乳，也有喂夜奶的習(xí)慣，不知是不是因此而留下的隱患。當(dāng)時(shí)因?yàn)楹邳c(diǎn)不太大，孩子也比較小，醫(yī)生不建議處理，所以就只能在平時(shí)多注意了。

　　專家解析：

　　夜奶頻繁容易引發(fā)齲齒隱患；若孩子太小不能配合治療，只能先觀察或局部涂氟。

　　一般我們建議，孩子6個(gè)月有乳牙萌出以后，就要減少哺喂夜奶的次數(shù)了；當(dāng)孩子滿1周歲后，就應(yīng)當(dāng)嘗試逐漸斷掉夜奶，否則容易引發(fā)齲齒。

　　孩子有乳牙萌出后，無論是白天還是夜間，哺乳后都建議給寶寶喂一兩口清水，以清潔口腔；尤其要避免邊喝奶邊睡覺的習(xí)慣。無論是人工喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)，都要避免“含奶睡”的不良習(xí)慣，否則含有奶水的奶嘴（或乳頭）經(jīng)常貼附于上頜乳前牙(俗稱門牙)，容易造成上頜乳前牙（即門牙）的齲壞。

　　若飲食習(xí)慣不良或潔牙不到位，容易出現(xiàn)牙釉質(zhì)缺損，就會(huì)出現(xiàn)“黑點(diǎn)”，若孩子太小，無法配合治療的話，就只能先觀察或者局部涂氟。

　　媽媽說：吃餅干忘漱口后，黑點(diǎn)擴(kuò)大了

　　在接下來的日子里，寶寶的齲齒有所緩解，黑點(diǎn)擴(kuò)大得比較慢了，但是有幾次孩子吃過餅干后忘了漱口，結(jié)果牙齒的齲點(diǎn)就更大了。所以以后就更加注意，吃過有侵蝕性的食物后就趕快漱口或刷牙。

　　專家解析：

　　若不重視口腔衛(wèi)生，齲化的黑點(diǎn)容易擴(kuò)大。

　　牙齒有黑點(diǎn)后，若不改正不良的飲食習(xí)慣，如繼續(xù)頻繁哺喂夜奶，不重視口腔衛(wèi)生，齲齒很容易擴(kuò)大。

　　所以，在寶寶牙齒有齲壞的情況下，更要避免吃甜食；吃過餅干等容易黏牙的食物后，一定要漱口；平時(shí)也要少喝甜飲料。

　　此外，2～2.5歲的孩子，乳牙已基本完全萌出，需要每天都用幼兒專用牙刷為寶寶刷牙兩次（早晚各一次），進(jìn)食過后讓寶寶漱口，以防止牙齒進(jìn)一步齲壞。

　　媽媽說：多漱口、避免吃甜食，黑點(diǎn)沒有擴(kuò)大

　　帶寶寶看過牙醫(yī)后，醫(yī)生說要平時(shí)多注意就沒事，要勤刷牙，孩子大些后，可以再來醫(yī)院治療。所以現(xiàn)在我們一直都比較注意牙齒的衛(wèi)生。到目前為止，黑點(diǎn)還沒有擴(kuò)大，寶寶進(jìn)食也無影響。

　　專家解析：

　　孩子牙齒上有黑點(diǎn)，根據(jù)具體情況采取不同措施。

　　如果“小黑點(diǎn)”是可疑齲或是淺齲，醫(yī)生可以給小朋友用“氟”治療，通過涂氟、窩溝封閉等方法抑制或減緩齲病的發(fā)展；如果“小黑點(diǎn)”已經(jīng)是中齲以上的程度了，就需要進(jìn)行補(bǔ)牙治療了，為了減少小孩的不適感和對(duì)治療牙齒的恐懼，臨床上我們可以用笑氣鎮(zhèn)靜來實(shí)現(xiàn)舒適治療，用無痛麻藥來實(shí)現(xiàn)無痛治療。兒科診室活潑可愛的卡通墻繪，還有小朋友喜愛的各種動(dòng)畫片，小朋友會(huì)覺得像在幼兒園一樣親切熟悉，再有醫(yī)生護(hù)士阿姨親切的接待，這些都會(huì)盡量消除小兒的緊張心理，達(dá)到配合治療的目的。

　　另外，十分值得一提的是，在日常飲食中，除了糖果、巧克力等甜食外，很多食物中都含有豐富的“糖”，如配方奶、蛋糕、餅干等。這些食物共同的特點(diǎn)，除了含糖量高外，黏稠性還很強(qiáng)，容易滯留在牙齒表面發(fā)酵產(chǎn)酸，成為齲病發(fā)生的重要原因之一。此外，有些大寶寶吃飯時(shí)，有含飯的習(xí)慣，由于米飯中同樣含有糖分，長(zhǎng)時(shí)間滯留在口腔中也會(huì)產(chǎn)酸發(fā)酵，產(chǎn)生蛀牙。

　　所以，為防止寶寶蛀牙，除了少吃糖果等甜食外，還要培養(yǎng)他良好的飲食習(xí)慣，如不含飯，周歲后不喝夜奶，并逐漸過渡到用水杯而非奶瓶喝奶，進(jìn)食后及時(shí)漱口等。

　　牙科專家的護(hù)牙貼士

　　乳牙的齲壞，不但會(huì)影響寶寶營養(yǎng)的正常攝入，還有可能妨礙今后恒牙的正常萌出和健康生長(zhǎng)。所以，對(duì)于乳牙的保護(hù)，媽媽們不容小覷哦。

　　●潔牙，從零歲開始即便寶寶乳牙還未萌出時(shí)，媽媽也要注意寶寶的口腔清潔，每天用干凈紗布蘸溫開水為寶寶擦拭牙齦；喝奶后，喂一兩口溫開水以清除口腔中殘留的奶液。

　　待寶寶萌出第一顆乳牙后，就可以為寶寶刷牙了，一開始可以用指套牙刷為寶寶潔牙；在一歲半左右時(shí)，可以使用軟毛的嬰兒牙刷；待兩歲左右，乳牙全部萌出后，可以逐漸過渡到幼兒牙刷。

　　●待寶寶會(huì)漱口后，就可以用牙膏了

　　當(dāng)寶寶還不會(huì)漱口時(shí)，可以用溫開水或淡鹽水蘸牙刷為寶寶刷牙。當(dāng)寶寶2歲半會(huì)漱口后，就可使用含低氟的牙膏了。3歲之前，含氟牙膏的使用量為薄薄的一層；3～6歲，為豌豆大小。值得一提的是，部分高氟地區(qū)（這些地區(qū)會(huì)有相應(yīng)的政府宣傳，同時(shí)也可以咨詢當(dāng)?shù)氐募部刂行模┑膬和?，建議使用無氟牙膏，以防止氟斑牙或氟含量攝入過多。

　　●8歲前，請(qǐng)幫助寶寶刷牙一般在8歲之前，孩子自己刷牙都很難刷得干凈，所以需要父母的耐心幫助。找個(gè)合適的體位，比如讓孩子坐在家長(zhǎng)腿上或者家長(zhǎng)站在寶寶后面，只要能看清寶寶的口腔內(nèi)部，家長(zhǎng)和寶寶都很舒服就可以。

　　牙刷輕輕地在牙面上劃圈，盡量避免大力地橫著刷，否則容易傷到寶寶幼嫩的牙齦；不僅刷凈牙齒外面，也應(yīng)刷凈牙齒的咬合面和靠近舌頭的內(nèi)面。每個(gè)部位應(yīng)反復(fù)刷8～10次，將牙齒仔細(xì)地刷一遍，需要3～5分鐘。