妨礙牙齒美觀的原因醫(yī)學(xué)上，將單純的牙齒顏色改變?nèi)缪郎l(fā)黃、暗淡、有色斑等統(tǒng)稱為牙齒著色.它分為內(nèi)源性著色和外源性著色兩種.

牙齒美白和選擇牙齒美白" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201610/20161013103327850.jpg" />

　　內(nèi)源性著色是由于在牙齒發(fā)育時(shí)期應(yīng)用了某些物質(zhì)，如服四環(huán)素或飲用特殊水質(zhì)的水等.它有時(shí)伴有牙齒外觀形態(tài)異常，常見(jiàn)的有四環(huán)素牙和氟斑牙.

　　外源性著色是牙齒的外在染色，主要是由于牙齒接觸了有色的食物(如醬油、巧克力等)、飲品(茶、咖啡、可樂(lè)等)及煙漬.此外，還有很多因素會(huì)影響牙齒的顏色，如齲損、牙周組織疾患、牙齒的增齡性變化、牙列擁擠排列不齊等.

　　各種美白方法的優(yōu)缺點(diǎn)牙齒著色一般有兩種治療手段，即修復(fù)治療和漂白治療，或稱為磨除牙治療和不磨除牙治療.

　　修復(fù)治療需要磨除一定量的天然牙齒，用人造材料(稱為修復(fù)體)進(jìn)行覆蓋，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)、遮住牙齒的異常顏色，達(dá)到美觀的目的.根據(jù)牙體磨除量、磨除部位及修復(fù)材料的不同又分為樹(shù)脂貼面、瓷貼面及瓷冠修復(fù)等修復(fù)形式.此技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可獲得較為理想的牙色改變效果.缺點(diǎn)是存在磨除天然牙和傷及牙髓引起并發(fā)癥的可能性.有些情況下，它還存在一定的脫落率，瓷修復(fù)的費(fèi)用也相對(duì)高些.此技術(shù)通常更適合牙齒伴有外形缺損、牙齒重度染色、死髓牙變色及對(duì)美觀改變要求高的患者.

　　牙齒漂白治療是一種不需磨除天然牙而使牙齒改變顏色的治療方法，分為死髓牙漂白和活髓牙漂白，均為藥物漂白.其優(yōu)點(diǎn)是不需要磨除天然牙，保留了牙齒的天然外形.缺點(diǎn)是不同的牙齒狀況美白效果會(huì)有所差異.隨著時(shí)間的推移，牙齒漂白術(shù)后存在復(fù)色的可能性，需要定期進(jìn)行美白治療.活髓牙漂白后可能會(huì)發(fā)生一定的牙髓敏感癥狀(如出現(xiàn)冷熱刺激敏感癥狀)，且存在個(gè)體差異.

　　冷光美白治療是近年來(lái)國(guó)際上開(kāi)始應(yīng)用的牙齒漂白新技術(shù).它是通過(guò)特殊冷光源照射覆蓋在牙體表面的漂白劑，加速美白反應(yīng)，達(dá)到改變牙齒顏色的目的.其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)牙齒硬組織及牙髓刺激相對(duì)較小，美白效果比較直接、顯著，最適宜外源性著色的就醫(yī)者.它對(duì)內(nèi)源性著色的牙(如四環(huán)素牙)也有一定的改善作用(特別是對(duì)輕中度四環(huán)素牙)，但漂白效果因人而異，有時(shí)需要多療程美白設(shè)計(jì)方可達(dá)到牙齒顏色的改善.

　　對(duì)于較嚴(yán)重的變色牙齒，單純依靠漂白技術(shù)改變牙齒顏色是不適宜的.

　　美白后要注意維護(hù)牙齒美白后，日常生活中盡量減少有色食物、飲料的攝入，或者接觸色素后要及時(shí)清潔口腔，有效地避免色素滲入牙體.牙齒美白后需要用專業(yè)化的美白用品，如美白牙膏等.此外，還需要定期進(jìn)行口腔檢查.對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行牙齒美容修復(fù)的患牙，也要定期檢查，必要時(shí)進(jìn)行修復(fù)體拋光處理，及時(shí)去除影響口腔美觀的不良因素.

　　要根據(jù)病因慎選美白方式要根據(jù)牙齒的病因狀況慎重選擇適宜的美白方式，如及時(shí)治療齲病，盡力保存牙髓生命狀態(tài)，積極治療牙周病，進(jìn)行口腔矯治，積極改善牙齒健康狀況，促進(jìn)牙齒美觀.牙齒美白是一個(gè)相當(dāng)專業(yè)的領(lǐng)域，是得失并存的.在有些情況下，各種美白技術(shù)均會(huì)存在一定的應(yīng)用局限性(特別是內(nèi)源性染色)，很難做到十全十美.而且，牙齒美白之前，充分的了解認(rèn)知與專業(yè)而系統(tǒng)化的美白設(shè)計(jì)是非常重要的.