你了解什么是兒童齲齒嗎

　　齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙，是在口腔內(nèi)細(xì)菌的作用下牙齒硬組織脫鈣和有機(jī)質(zhì)分解使受害牙齒組織破壞、崩解，在牙齒上形成齲洞的一種疾病。齲齒的患病率在兒童中可高達(dá)90%以上，是繼心血管疾病和癌癥之后，被世界衛(wèi)生組織列為重點(diǎn)防治的第三大疾病。

　　不論乳牙或恒牙都可以發(fā)生齲齒，病變的進(jìn)行一般都很緩慢，先是牙釉質(zhì)發(fā)生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時(shí)，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時(shí)才發(fā)生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地?cái)U(kuò)大，牙冠就會(huì)一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。

　　到底是什么導(dǎo)致牙齒變成齲牙的呢？讓我們一起來看看吧！

　　1.細(xì)菌

　　是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦；另一種是革蘭氏陽(yáng)性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。公認(rèn)的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。細(xì)菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復(fù)雜，除大量細(xì)菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。

　　2.口腔環(huán)境

　　口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和涎液。

　?。?）食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細(xì)菌的主要能源，細(xì)菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng)，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的粘附和積聚，并在外源性糖缺乏時(shí)，提供能量來源。因此，碳水化合物是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見，口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)牙齲；另一方面，當(dāng)涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時(shí)，也有利于齲的發(fā)生。

　?。?）涎液在正常情況下，涎液有以下幾種作用：機(jī)械清洗作用減少細(xì)菌的積聚。抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附著?？顾嶙饔糜伤靥妓猁}類等物質(zhì)起中和作用?？谷茏饔猛ㄟ^所含鈣、磷、氟等增強(qiáng)牙齒抗酸能力，減少溶解度。

　　3.宿主

　　牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng)；另方面，牙齒的結(jié)構(gòu)與機(jī)體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結(jié)構(gòu)，而且對(duì)涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節(jié)。

　　4.時(shí)間

　　齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì)立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

　　提早注意，預(yù)防齲齒。在日產(chǎn)生活中我們應(yīng)該要注意一下幾點(diǎn)：

　　從小養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習(xí)慣：每次給孩子喂養(yǎng)后，及時(shí)用手指牙刷（套在大人手指上，幫助孩子刷牙的牙刷）或紗布將食物殘?jiān)宄蓛簦?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/zypd/zyts/tnam/' target='_blank'>按摩牙齦，并注意睡前喂奶不要加糖，只給白水。

　　從小注意口腔清潔衛(wèi)生：這是預(yù)防齲齒的關(guān)鍵，從小養(yǎng)成早中晚刷牙，有效刷牙，飯后漱口的習(xí)慣，選用含氟牙膏及兒童牙刷，教會(huì)兒童正確的刷牙方法。家長(zhǎng)應(yīng)該起到榜樣作用，要注意言傳身教，從思想上高度重視牙齒健康。

　　糾正孩子的不良習(xí)慣：孩子小自律性差，有的會(huì)不自覺地咬手指，吮唇、舐舌，張口呼吸，偏側(cè)咀嚼等。這些習(xí)慣會(huì)造成兒童的牙頜畸形。一旦發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)給予及時(shí)糾正。

　　養(yǎng)成合理的結(jié)構(gòu)：經(jīng)常吃不同類食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋類等富含維生素、鈣、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齒健康。

　　窩溝封閉劑防齲：當(dāng)孩子牙萌出后，牙齒的有些部位存在窩溝裂隙，是容易長(zhǎng)蟲牙的部位，可找牙醫(yī)用窩溝封閉劑涂于牙面上保護(hù)牙齒，材料固化后可長(zhǎng)期保留在窩溝裂隙中，阻擋了細(xì)菌的侵蝕，是預(yù)防齲齒的有效方法。

　　定期拜訪牙醫(yī)，與牙醫(yī)成為朋友：每半年帶孩子去找牙醫(yī)進(jìn)行口腔檢查，不要等到牙齒痛了才去，如果經(jīng)常找牙醫(yī)看看，每次看牙不痛，那么小朋友也不會(huì)害怕牙醫(yī)了，而且對(duì)小朋友終身有益！

　　齲齒很常見，但不好好預(yù)防危害是很大的，不要等到無法彌補(bǔ)的時(shí)候，才覺得自己對(duì)不起孩子。