牙齒最常見的疾病就是齲壞。牙齒齲壞后可造成牙齒疼痛、牙齒缺失等臨床問題。牙齒疼痛是由于牙髓(牙神經(jīng))發(fā)生炎癥,嚴重時牙髓可發(fā)生壞死。牙齒缺失的主要原因是牙齲壞相當嚴重,波及整個牙冠,以及剩余牙根經(jīng)常感染而沒有及時發(fā)現(xiàn)、及時治療修補,因此如何發(fā)現(xiàn)牙齒齲壞是很重要的。齲壞的早期表現(xiàn),僅有色的變化,不容易被發(fā)現(xiàn)。齲壞如不能被控制,便從牙齒的淺層向深層不斷地發(fā)展,進而發(fā)生形、質的改變。牙齒發(fā)生白堊色改變,這是齲壞后色的表現(xiàn),也是最早期的表現(xiàn),有人形容白堊色改變如粉筆樣。牙齒齲壞缺損,嚴重時發(fā)生牙冠大部分缺損,這是牙齲壞后形的改變。牙齒發(fā)生硬組織變軟,也就是脫鈣,這是牙齲壞后質的改變。根據(jù)許多資料報道,齲壞好發(fā)牙的順序是下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、雙尖牙、第三磨牙、上前牙。根據(jù)某省一個地區(qū)的調查資料,認為齲壞好發(fā)牙面的順序是:牙齒的咬合面、鄰面、唇頰面和舌面。至于牙齒的齲壞程度則可分為淺齲、中齲和深齲。臨床醫(yī)生就是根據(jù)齲壞的表現(xiàn)和檢查來發(fā)現(xiàn)齲齒,為病人治療和控制齲病。在家庭及日常生活中如何發(fā)現(xiàn)齲壞呢?我們認為可從以下兩方面入手:
(1)自我檢查或相互檢查:自我檢查方法是在光線好的條件下,面對著穿衣鏡,張口檢查牙齒的咬合面效果較好。正常牙面為潔白或淡黃色,且有光澤。凡牙面有白堊色無光澤就是齲壞的早期表現(xiàn)。此外還應注意有無上述齲壞的形、質改變。由于自我檢查難度較大,有些牙面看不到,看不清,很容易遺漏齲壞,因此,兩個人相互檢查比較好。一個人使用筷子暴露另一個人的頰、舌側牙面,就能看清大部分牙面有無齲壞了。
(2)如有食物嵌塞或牙對冷、熱食物敏感時,應警惕牙齒齲壞,嵌食常是齲洞引起的。此時檢查應該及時,否則齲壞會繼續(xù)發(fā)展。不應該“等著瞧”。當齲壞發(fā)展到一定深度時,對冷、熱性食物比較敏感,也就是接觸到冷、熱性食物時,即產(chǎn)生疼痛。因此,可根據(jù)有無食物嵌塞或牙對冷熱是否敏感來判斷有無齲壞。
為了確診齲壞,應去醫(yī)院牙科檢查,早期診斷,早期治療。
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