人們常說的“蛀牙”，在醫(yī)學上為齲病，是引起牙痛最常見的原因。它是口腔中的細菌與食物殘渣(尤其是含糖物質)相互作用，形成黏性物質附著在牙齒上逐漸腐蝕牙齒所致。最常見于成人的下頜第一磨牙和兒童下頷第二乳磨牙。起病多始于咬合面的窩溝，鄰面次之。

　　一、齲病發(fā)生后，若未能得到及時治療，小病會釀成“大疾”。齲病剛發(fā)生時可見牙齒咬合面的窩溝處或鄰面處有黑點或黑線。此時家人或自己能從鏡中窺見，即請醫(yī)生治療，就可以使齲病停止發(fā)展。如不及時治療，齲病逐漸向深層發(fā)展，牙齒上就會出現(xiàn)肉眼可見的小洞——齲洞，進食酸、甜、冷、熱等刺激性食物時會出現(xiàn)牙齒酸痛，如停止進食牙痛馬上緩解。

　　防治

　?、偌皶r到正規(guī)的口腔醫(yī)院請醫(yī)生檢查。擇期充填齲洞(補牙)。在這個階段作的治療效果最好，花費也最少：－般僅需治療2一3次。

　?、谔弁磿r，病人可試著咀嚼茶葉、核桃仁或新鮮大蒜瓣。

　　③平時可選用含氟化物的牙膏，但注意兒童不能使用強效加氟牙膏，因為氟進入消化道，會引起氟中毒。

　　二、牙髓炎未能控制.繼續(xù)發(fā)展至深層。就會引起牙根尖周炎。該病的主要癥狀是牙齦出現(xiàn)腫痛。這時，病人能夠說清楚哪個牙齒痛。疼痛常于咀嚼時加重，也可有持續(xù)性自發(fā)痛，患牙有輕度松動，周圍牙齦充血、水腫，同側頜部淋巴結腫大、壓痛。

　　治療

　?、俪面?zhèn)痛藥物外，還應及時加服抗生素類藥物控制感染，如羅紅霉素150毫克/次，每日3次，再加服甲硝唑02克/次，3－4次/日，或替硝唑0。5克/次，1－2次/日，效果會更佳。

　　②如不能及時就診，可以用牙膏敷在腫脹部位，因為一般牙膏都有消炎、殺菌或抑菌的作用，可以暫時緩解牙痛；也可以在局部含化一些抗生素含化片，如迷爾脫片，1－2片/次，3－4次/日。

　　三、如果未能及時迅速地消除刺激因素，炎癥便無法消退，很快發(fā)展成為急性化膿性根尖周炎。該病最嚴重，牙齒松動也最為顯著，稍一接觸牙齒，即感不能忍受的疼痛，并有劇烈的持續(xù)性跳痛。根尖部牙齦水腫加劇，觸痛明顯，局部淋巴結腫痛，全身也感不適，并常伴發(fā)熱。

　　治療

　?、偃缬心撃[，可由醫(yī)生切開引流，切口處放置的引流條需每日或隔日更換一次。同時加強局部和全身的抗感染治療，靜脈滴注青霉素640萬-800萬單位/日或口服氧氟沙星0.2克/次，一天3次，并加服替硝唑片0.5克/次，1-2次/日，也可使用其他抗生素等。

　?、诩皶r到醫(yī)院，進一步處理患牙。