牙齒的質量(包括牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓組織和根尖發(fā)育的質量),除了保持牙齒大小形態(tài)正常外,也能發(fā)揮牙齒的正常功能。
牙齒的質量與齲齒有關的因素主要指牙齒的抗齲壞能力。如果牙釉質鈣化程度高,則抗齲壞的能力強;如果牙釉質鈣化程度低,則抗齲壞的能力弱。牙釉質鈣化程度的高低與什么因素有關系呢?現在認為與以下因素有密切關系:
(1)營養(yǎng)狀況:指的是食物經胃腸道消化和吸收并被人體所利用的情況,牙齒的生長發(fā)育與營養(yǎng)有關。如果營養(yǎng)不足或缺乏時,直接影響牙齒結構的質量。比如人胚胎第92天時,乳牙開始發(fā)育,到了194天時,牙釉質和牙本質已經形成。如果在人胚胎期,牙齒開始生長發(fā)育時,因為孕婦患某種全身性疾病,引起營養(yǎng)情況不良或營養(yǎng)障礙,就能影響胎兒牙齒的正常發(fā)育。
?、袤w內維生素a缺乏時,影響造釉細胞功能,造成牙釉質發(fā)育不全,導致牙齒抗齲能力下降。②體內維生素b6缺乏時,增加齲病發(fā)生的機會。③牙齒形成過程中,因某種原因引起體內蛋白質缺乏,可能造成牙體形成缺陷,增加齲病的敏感性。以上的發(fā)現均在動物模型上得到證實。同時也證實,蛋白質缺乏時,可造成幼鼠唾液腺發(fā)育畸形,間接地促使齲病的發(fā)生。
(2)礦物質:體內各種礦物質的含量不足亦與齲齒的發(fā)生有關。①氟:是牙齒形成不可缺少的物質。氟能通過全身和局部作用,降低齲病的發(fā)病率。
牙齒萌出后,使用含氟牙膏或氟化物藥物刷牙或涂抹,能增加牙齒的抗齲能力。因為氟與牙釉質發(fā)生化學反應,能降低牙齒對齲的敏感性。氟類藥物作用于早期釉質齲損,可促進齲壞組織的再礦化。②磷、鈣、維生素d:牙齒鈣化離不開磷、鈣和維生素d。缺乏這些物質,影響牙釉質正常發(fā)育,可致釉質發(fā)育不全。牙釉質發(fā)育不全,對齲的敏感性增加。
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