端午小長(zhǎng)假第一天，媽媽帶著5歲的豆豆找到了醫(yī)院口腔中心主任。孩子躺上牙椅一張嘴，主任也大吃一驚：豆豆20顆乳牙，一顆好的都沒(méi)有。最里面的6顆磨牙爛得只剩下牙根，6顆尖切牙齊根折斷，剩下的8顆牙也參差不齊，上面已經(jīng)有了黑色的齲齒點(diǎn)。

　　“平時(shí)吃糖也不多，怎么會(huì)這么嚴(yán)重？”豆豆媽媽很是不解。詳細(xì)詢問(wèn)得知，豆豆出生后一直是外公外婆在帶，他每天都把牛奶當(dāng)水喝。

　　老人寵孩子，豆豆不愛(ài)刷牙，他們也就隨他去。早在2年前，豆豆牙齒上就出現(xiàn)了小黑點(diǎn)，后來(lái)蔓延到整顆牙齒。隨后就偶爾有小碎片從牙齒上掉下來(lái)，時(shí)間久了，黑牙齒也越來(lái)越多。

　　萌萌乳牙全部變黑也是牛奶“作祟”。

　　1歲半的萌萌每天晚上睡前必須要喝瓶牛奶，只有等她睡著了才能把奶瓶拔下來(lái)，現(xiàn)在嘴里冒出的12顆牙全都變黑了，看上去就像40歲的“老煙槍”。長(zhǎng)這么大，媽媽從來(lái)都沒(méi)有給她清潔過(guò)口腔。

　　“我們把萌萌這種黑色素細(xì)菌引起的黑牙叫做‘牛奶牙’。”醫(yī)院口腔科主任解釋說(shuō)，3歲以下寶寶都有睡前喝牛奶的習(xí)慣，牛奶脂肪高甜度高，是牙菌斑最好的培養(yǎng)基，加上孩子愛(ài)吃的東西大多都是些黏性食物，睡前不刷牙。

　　這些食物就會(huì)在口腔里發(fā)酵變酸，黑色素細(xì)菌會(huì)迅速繁殖并沉積在牙齒表面，讓牙齒變黑。繼續(xù)下去，就會(huì)像豆豆一樣發(fā)生齲齒。

　　睡前不刷牙比早上不刷牙對(duì)牙齒的危害更大。主任表示，從寶寶萌出第一顆牙齒開(kāi)始，就應(yīng)該養(yǎng)成每天清潔口腔的習(xí)慣。

　　喝完奶后喂上幾口白開(kāi)水，臨睡前在手指上纏上紗布蘸溫開(kāi)水或淡鹽水輕輕擦拭牙齦和口腔，2歲以后乳牙基本長(zhǎng)齊，這時(shí)候就可以教他們飯后漱口，用清水刷牙了。另外，每次刷牙一定要刷夠三分鐘。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒變黑，必須及時(shí)到醫(yī)院處理。

　　什么是兒童齲齒

　　齲齒俗稱蛀牙。它是一種發(fā)生于乳牙和恒牙，由于細(xì)菌齲蝕牙齒導(dǎo)致牙面顏色發(fā)黃直至發(fā)黑，逐漸造成牙內(nèi)黑洞，最終傷及牙神經(jīng)引起疼痛的細(xì)菌性疾病。這種疾病發(fā)生過(guò)程緩慢，早期不易察覺(jué)，但是長(zhǎng)期不加治療放任細(xì)菌繼續(xù)感染，輕則引發(fā)牙科疾病，重則誘發(fā)心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎和眼病等疾病。

　　對(duì)于處在發(fā)育中的兒童來(lái)說(shuō)，齲齒可能會(huì)帶來(lái)比較嚴(yán)重的影響。它可能會(huì)阻礙牙頜的正常發(fā)育，使其畸形。另外牙齒疼痛的孩子會(huì)有意識(shí)地減少咀嚼，這樣影響食物的消化進(jìn)而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收。所以家長(zhǎng)需要密切注意孩子牙齒的生長(zhǎng)情況，發(fā)現(xiàn)齲齒時(shí)要盡快就醫(yī)治療。

　　兒童齲齒的癥狀

　　不同程度的感染會(huì)有不同的癥狀特征，對(duì)于不同感染程度的齲齒，具體可分為淺、中、深齲三類。

　　1.淺齲：病變區(qū)域僅在牙釉質(zhì)。牙齒表面有黑點(diǎn)或是白點(diǎn)，進(jìn)食時(shí)有某處經(jīng)常塞牙，但孩子沒(méi)有感覺(jué)到疼痛不適。

　　2.中齲：病變區(qū)域擴(kuò)至牙本質(zhì)。此時(shí)牙齒有較淺的齲洞，牙齒易受冷、熱、酸類食物刺激，或是一有食物塞牙就疼痛明顯，但不適的感覺(jué)會(huì)隨食物的清除而消除。

　　3.深齲：病變區(qū)域達(dá)到牙髓腔。此時(shí)疼痛的感覺(jué)明顯且不易消除。病變到此程度還未采取治療措施的話易引起其他疾病，比如根尖眼炎、牙槽骨發(fā)炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。

　　兒童齲齒的危害

　　1.局部危害

　　(1)面部發(fā)育不對(duì)稱：由于用齲齒咀嚼會(huì)有疼痛感，所以一般孩子會(huì)避免用有齲齒的一邊咀嚼，一旦養(yǎng)成習(xí)慣會(huì)造成面部發(fā)育不對(duì)稱。

　　(2)頜面部發(fā)育畸形：人在兒童時(shí)期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要運(yùn)動(dòng)刺激鍛煉一樣，人的頜骨需要咀嚼刺激發(fā)育。若因齲齒而減少了咀嚼，則頜骨就得不到刺激而影響發(fā)育，隨程度嚴(yán)重程度不同造成不同程度的頜面部畸形。

　　(3)牙齒咬合關(guān)系紊亂：由乳牙形成的齲齒易較早掉落，但這時(shí)乳牙并未長(zhǎng)大所以牙間空隙較多，相鄰的牙齒會(huì)往空隙處生長(zhǎng)，由此造成咬合關(guān)系紊亂。

　　(4)引發(fā)其它疾?。弘S著感染程度不斷加重，齲齒可能引發(fā)其他牙病，比如牙髓組織炎性病變、齒間間隙感染和恒牙發(fā)育不良。

　　(5)影響孩子飲食習(xí)慣和食欲：孩子長(zhǎng)齲齒后咀嚼可能會(huì)有不適感，可能影響孩子吃飯的情緒，時(shí)間久了可能造成孩子偏食或厭食。

　　(6)影響正確發(fā)音：如果發(fā)生齲病的是前牙，不僅影響美觀，還會(huì)導(dǎo)致說(shuō)話走風(fēng)影響孩子正常說(shuō)話。

　　2.全身危害

　　(1)影響孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育：孩子咀嚼遇到阻礙，降低咀嚼頻率，胃腸道消化不能吸收食物所有的營(yíng)養(yǎng)，孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育易受影響。

　　(2)誘發(fā)其他感染性疾?。寒?dāng)細(xì)菌感染到牙齒根尖的時(shí)，這常常會(huì)成為病變組織，引起全身范圍的感染，如此可引發(fā)口腔以外的疾病，如眼部疾病、關(guān)節(jié)炎、持續(xù)低熱和心肌炎等疾病。

　　(3)改變血液中成分比例：孩子產(chǎn)生齲齒之后，口腔內(nèi)的溫度會(huì)發(fā)生改變，一般來(lái)說(shuō)比健康孩子要高一些。同時(shí)血液也會(huì)發(fā)生一些改變，白細(xì)胞增加、紅細(xì)胞減少，這樣會(huì)引發(fā)貧血、低燒和血沉加快等癥狀。待齲齒治愈后會(huì)恢復(fù)正常。

　　(4)影響孩子心理健康：孩子前牙發(fā)生齲齒，說(shuō)話漏風(fēng)，可能使得孩子變得不愛(ài)開(kāi)口，久而久之影響孩子心理健康。

　　怎樣預(yù)防兒童齲齒

　　1.孕期保?。耗赣H適合在孕期內(nèi)適當(dāng)?shù)亩喑允卟怂葼I(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高或含有氟的食物，這樣能降低孩子產(chǎn)生齲齒的幾率。

　　2.正確刷牙：孩子的牙齒需要正確的清洗來(lái)維持清潔，即使是幼嬰也要清潔口腔，這時(shí)孩子的乳牙還未完全長(zhǎng)出，家長(zhǎng)可以用蘸有淡鹽水的紗布輕輕擦拭以達(dá)到清洗的效果。

　　3.健康飲食：兩餐間可給孩子適量的蔬菜、水果、牛奶、果汁和一些小點(diǎn)心等作為加餐。

　　4.控制吃糖數(shù)量：孩子每天不應(yīng)吃太多糖，控制在1到2次為佳。孩子含糖時(shí)間越長(zhǎng)越利于細(xì)菌產(chǎn)酸，同時(shí)又給細(xì)菌繼續(xù)滋生創(chuàng)造了有利條件。

　　4.糾正不良習(xí)慣：有些孩子喜歡吮手指，這樣可能將手指上的細(xì)菌帶入口腔。另外，家長(zhǎng)也要避免幼嬰養(yǎng)成“奶瓶綜合癥”。

　　5.及時(shí)拔除乳牙：滯留的乳牙需要及時(shí)拔除，否則會(huì)影響恒牙的生長(zhǎng)。

　　6.保持間隙：拔除乳牙之后，在新牙還未長(zhǎng)出來(lái)之前，若牙間縫隙變窄會(huì)影響恒牙的正常生長(zhǎng)，有必要時(shí)可用間隙保持器幫助操作。

　　7.茶水護(hù)齒：父母可將茶水當(dāng)作孩子的防齲藥劑使用。

　　8.窩溝封閉：窩溝封閉是一種比較好的保護(hù)新長(zhǎng)出的恒牙的醫(yī)療措施。原理是在牙齒上或是窩溝處涂上樹(shù)脂等材料，相當(dāng)于給牙齒貼了層薄膜，它能有效隔絕細(xì)菌入侵，保護(hù)牙齒。一般6歲左右的孩子比較適合做窩溝封閉，且新長(zhǎng)出的恒牙和前牙比較需要做窩溝封閉。