齲齒怎么形成的?齲齒是牙齒健康的大敵,齲齒俗稱"蟲牙",但實際上并沒有肉眼可見的蟲子。齲齒并不是由一種因素引起的,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點,它主要是細菌、宿主(指人體)和食物三種因素相互作用的結(jié)果。
齲齒是多因素疾病,主要包括三個方面:細菌、飲食、牙和唾液,三者相互關(guān)聯(lián),缺少一個方面都不能發(fā)生齲齒。當(dāng)前學(xué)者們認為唾液作為牙齒的外環(huán)境,是重要影響齲病的因素。
1.齲齒發(fā)生和發(fā)展過程中,由于細菌在齲病發(fā)病中起著主導(dǎo)作用,因此,近年來國際上公認齲病是細菌病致齲的細菌種類很多,最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dentalplaque)。菌斑中的大量細菌產(chǎn)酸,造成菌斑下面的釉質(zhì)表面脫鈣、溶解。臨床調(diào)查證明口腔中菌斑多的兒童齲齒也多。
2.牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷,深窩溝內(nèi)容易滯留細胞和食物殘屑,而且不易清除掉,容易誘發(fā)齲齒。礦化不足,特別是鈣化不足的牙齒,釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高,抗齲性低,容易患齲齒。氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然很微少,但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發(fā)生齲齒。乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度都還不夠成熟,因此容易受致齲因素的影響,患齲率高。
3.牙齒發(fā)育時期,營養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu),鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維星號素和微量元素,如鈣、磷、維星號素B1、D和氟等不足,牙齒的抗齲性就低,造成齲齒發(fā)病的條件。乳牙在胎兒期即已發(fā)生、發(fā)育和鈣化,母新乳期的營養(yǎng),對胎兒乳牙的發(fā)育雖然沒有決定性影響,但加強母體營養(yǎng)仍對乳牙鈣化有利的。除非母體患嚴重代謝障礙病或遺傳病,一般乳牙不易受到嚴重影響。
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