明明5歲了，是個非常講衛(wèi)生，也很討人喜歡的小朋友，但是最近不知道怎么了，班上的小朋友都躲著她，說是和他面對面講話時，能聞到他嘴巴里的怪味道。明明覺得特別委屈，在幼兒園就閉著嘴巴不說話，老師問他話，就用搖頭和點頭來應答；回到家就拼命要刷牙，并哭著告訴媽媽小朋友都不理他，他不想去幼兒園了。

　　這樣的狀態(tài)維持了好幾天，幼兒園老師打電話給媽媽，建議媽媽帶明明去醫(yī)院檢查一下，擔心時間長了會對明明的心理造成不良影響。

　　媽媽聽了老師的建議，帶他來到醫(yī)院。醫(yī)生聽了媽媽的描述后，檢查了明明的牙齒和鼻腔，然后開了張化驗單，讓明明去做C13呼氣試驗，檢查一下幽門螺桿菌（Hp）。媽媽聽到幽門螺桿菌，表示疑問，這個幽門螺桿菌不是引起胃部疾病的嗎，怎么又跟口臭有關系了？

　　醫(yī)生表示，5歲小孩子出現(xiàn)口臭，很多家長首先想到的會是口腔問題，比如齲齒、牙周病、口腔黏膜疾病等；另外也有少數(shù)家長會想到鼻炎，這主要是因為孩子鼻塞用口呼吸，造成口腔干燥，致使口腔的自潔能力下降，而有利于細菌繁殖，產(chǎn)生口臭。但是家長們常會忽視另一種可能的因素，即胃炎，特別是Hp感染引發(fā)的胃炎，也會誘發(fā)口臭。

　　媽媽半信半疑，但還是帶著明明去做檢查，半個小時后，結果出來，證實明明確實感染了幽門螺桿菌。

　　【兒童常見口臭原因】

　　l口腔粘膜炎癥、牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍伴有化膿時，會發(fā)生口臭；

　　l牙齒有大齲洞，內有腐敗污物，或口腔內有積奶、食物殘渣未及時清理，可散發(fā)腐敗性口臭；

　　l消化不良或進食過多甜食、高蛋白、高脂肪食物，也常引起口臭；

　　l小兒患有中耳炎也可引起口臭；

　　l鼻炎、鼻竇炎也可引起口腔異味；

　　l氣管炎、肺炎、支氣管擴張時，呼出的氣體可帶腐爛臭味；

　　當排除以上常見原因，可考慮幽門螺桿菌這一特殊且易忽視的原因。

　　【口臭或與幽門螺桿菌相關】

　　過去總認為口臭主要是由牙周疾病引起的，消化道疾病引起的不足1%。然而現(xiàn)在越來越多的學者發(fā)現(xiàn)很多口臭患者他們無牙周疾病，反而消化道疾病在口臭發(fā)病中的占比越來越高，尤其是由幽門螺桿菌引起的消化道疾病。

　　有研究者選擇50名無牙周疾病的患者進行試驗，先讓他們進行口臭測試，然后再進行胃鏡活檢和呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染情況。結果顯示，口臭者28例，無口臭者22例，幽門螺桿菌陽性檢出率分別為57.1%和18.2%。此結果表明，牙周健康者的口臭可能與幽門螺桿菌有關。

　　也有研究者在牙菌斑和唾液中成功分離并證實了口腔幽門螺桿菌的存在，其產(chǎn)生的大量尿素酶，能迅速分解口腔內尿素，產(chǎn)生大量的氨，氨是一種劇臭物質，大部分氨吸收進入血液，由肝臟再合成尿素，小部分進入肺內而呼出，還有小部分由胃返回口腔，從而形成口臭，且無論怎么清潔，都無法去除。所以不管明明怎么用力刷牙，口腔里的幽門螺桿菌不除，難聞的味道還是會一直存在。

　　【這么小的孩子怎么會感染Hp？】

　　醫(yī)生詳問后得知，明明媽2年前感染幽門螺桿菌，患了胃炎，還伴有反流癥狀。先用三聯(lián)殺菌治療了一段時間，Hp是轉陰了?？蛇^了一兩個月，每次吃完飯后感覺前胸后背都不舒服，整個喉嚨都覺得灼熱疼痛，再去一查，HP又轉陽了，又陸續(xù)殺了幾次菌都未根治。也許問題就出在媽媽身上。

　　目前多數(shù)學者認為“人-人”、“糞-口”是幽門螺桿菌主要的傳播方式和途徑，而且在家庭內有聚集現(xiàn)象。父母若感染了幽門螺桿菌，就可以通過“親密接觸”傳染給孩子。例如，母親咀嚼食物后喂養(yǎng)小兒；一家人吃飯，你一筷子他一勺，往寶寶碗里添菜；一瓶飲料，大人對嘴喝完，孩子接著喝……如此種種，幽門螺桿菌就可以借著唾液，找到新的主人。其次，幽門螺桿菌可以通過糞便傳播。帶有幽門螺桿菌的糞便，污染了土壤、水、蔬菜，寶寶玩土后不洗手就拿東西吃，喝生水，生吃沒洗干凈的蔬菜，也可能“病從口入”。此外，兒童長期飲食不規(guī)律、飲食不當、精神壓力過大、長期服用對胃粘膜有刺激性的藥物等，也會因胃腸神經(jīng)調節(jié)功能紊亂而降低了胃腸粘膜的保護功能，也可為Hp的入侵創(chuàng)造條件。

　　【如何發(fā)現(xiàn)兒童感染Hp？】

　　如果家庭成員中已有人檢測出Hp陽性，而孩子又出現(xiàn)不明原因的口臭及腹痛，疼痛多在進食中或餐后發(fā)生，輕者間歇性隱痛或鈍痛，重者劇烈的絞痛，呈反復發(fā)作、無規(guī)律性，疼痛部位不固定，可在臍周或上腹部，疼痛常伴有惡心、食欲不振、腹脹、便秘等癥狀。病程久者可出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良和生長發(fā)育落后于同齡兒。在排除了口腔疾病、上呼吸道感染、肝膽疾病、腸梗阻、心肌炎、飲食不當?shù)仍蛲猓瑧M早到醫(yī)院做個胃鏡檢查，如果不能做胃鏡檢查的患兒，應盡早行呼氣或大便Hp尿素酶抗體快速檢測等檢查，看是否是由于幽門螺桿菌感染引起的，以達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷。

　　【兒童幽門螺桿菌性口臭如何治療？】

　　因牙周病及齲齒等原因造成的口臭，經(jīng)潔牙及牙周局部治療、充填等方式處理后均可好轉消失，但幽門螺桿菌性口臭經(jīng)上述處理后無效。

　　一旦確診有幽門螺桿菌感染，可以先使用一段時間的漱口水和抗幽門螺桿菌的牙膏，修復口腔問題，如齲齒、牙垢等。然后在醫(yī)生的指導下用藥，現(xiàn)階段對其治療主要是降低胃酸分泌量及酸度、保護胃黏膜、改善胃腸粘膜的血供以緩解疼痛等。要達到根治的目的，關鍵還是得對患兒進行Hp的徹底清除，在復查幽門螺桿菌被完全清除之后，還需嚴格遵守預防幽門螺桿菌的注意事項，恢復口腔及胃腸道對于幽門螺桿菌的免疫力。