正常情況下,牙齦覆蓋著整個牙根表面,醫(yī)學上把牙齦向牙根方向退縮所導致的牙根暴露稱為牙齦退縮,這是牙周組織長期受到各種機械性損傷和炎癥破壞累積所造成的。
牙齦退縮可以是局部的,也可以是累及多個或者全部牙齒。輕者,可無任何自覺癥狀,重者常引起牙齒敏感,食物嵌塞,牙頸部和/或根面齲,前牙區(qū)的牙齦退縮會形成牙間的“黑三角”,影響美觀。牙齦退縮通常是牙槽骨吸收的外在表征。牙槽骨吸收可以是炎癥性的,也可以是機械外力造成的。
造成牙齦退縮的主要原因有刷牙方法不當、不良修復體、解剖因素、牙周治療后和正畸力與牙合力、食物嵌塞、咀嚼煙草等;戴唇環(huán)、舌環(huán)也會引起局部牙齦退縮。無論有無明確病因,一旦發(fā)生牙齦退縮,較難通過牙齦和牙槽骨再生來恢復原有的高度。
對輕微、無臨床癥狀的牙齦退縮可以不必處理。對較嚴重的,或廣泛的牙齦退縮,治療原則主要是終止和/或防止其加重,減少局部刺激、脫敏。如改變刷牙方法和不良習慣、調(diào)整正畸力量、去除不良修復體等,及時充填根面齲等,提倡使用牙縫刷和牙線來及時清潔牙齒鄰面。對于個別牙或少數(shù)前牙的牙齦退縮影響美觀者,可選用軟組織移植術來覆蓋暴露的根面,也可用引導性骨再生手術治療。需要說明的是手術具有嚴格的適用范圍,和一定的不可預測性。除手術方法外,還可選擇義齦修復大范圍的牙齦缺損以塑造良好的外形。
牙齦退縮,重在預防,良好的口腔衛(wèi)生習慣及規(guī)范的口腔健康治療與維護會幫助每個人擁有健康,強韌,漂亮的牙齦。