在10年以前發(fā)現(xiàn)并定性了牙髓干細胞(DPSCs),這是一群具有高增殖能力并能形成鈣化克隆的細胞。目前來看,DPSCs除了具有外科整形及頜面修復的治療潛能,還有其他許多疾病的治療作用。迄今為止,大多數(shù)的研究表明,來源于第三磨牙和乳牙的牙髓干細胞可以產(chǎn)生礦化組織、類似牙本質的細胞外基質和結構、牙周韌帶和牙髓,以及一些其他的結構。目前,世界研究小組研發(fā)了相應的能夠獲得足夠治療用的細胞數(shù)量的牙髓干細胞的提取、擴增并保證細胞質量的標準操作流程?,F(xiàn)在討論更多的是牙髓干細胞的合適的藥用方式、臨床使用的注意事項以及要一些臨床監(jiān)測的參數(shù)。
1、牙髓干細胞的一般特性
牙齒主要是由口腔外胚層上皮細胞和牙髓間充質干細胞一起形成,首先形成牙釉質,接著是形成牙乳頭和牙囊。牙髓間充質干細胞形成了牙齒的一些其他部件如牙本質、牙髓、牙骨質和牙周膜。在牙齒中,牙髓組織具有較高的增殖能力,它主要負責牙周組織及其相關的免疫系統(tǒng)的維護和修復并響應各種各樣的傷害。
2、牙髓干細胞的分離方法
目前采用的主要有兩種基本的分離方法:組織塊培養(yǎng)法和酶消化法。第一種方法是取出牙髓組織塊并物理剪碎后培養(yǎng),牙髓干細胞從組織塊中爬出;第二種方法用膠原酶和胰酶對牙髓組織進行消化,接種收獲得到的牙髓干細胞。
但是目前的各種標準操作流包括酶消化法沒有明確規(guī)定要制備某一種生物治療用途的細胞數(shù)量是多少。所以對于臨床用牙髓干細胞,世界各地不同的研究小組都有不同的牙髓干細胞分離、擴增及保障其數(shù)量和質量的標注操作流程。例如需要異種移植到免疫缺陷小鼠的細胞數(shù)量是1×106,以保持其再生能力和分化用最少細胞量。
3、牙髓干細胞的體外培養(yǎng)
研究表明牙髓干細胞可以長時間在體外增殖而多向分化能力不降低。Suchanek等人的研究表明牙髓干細胞可以在培養(yǎng)基中培養(yǎng)達到60次倍增。但是在臨床治療中,細胞傳代的代數(shù)對治療效果有著極大的影響。vonBahr等人的研究表明,用間充質干細胞治療移植物抗宿主病中,第一代及第二代細胞移植患者存活一年的概率為75%,而第三代和第四代細胞移植的患者存活率僅為21%。此外,細胞培養(yǎng)過程中的氧含量及血清成分都對細胞質量有著重要的影響。
4、牙髓干細胞作用于組織修復
牙髓干細胞由于其卓越的再生能力,在牙周組織、肝臟、神經(jīng)元、骨骼肌組織、其他組織之間的血管再生以及治療由糖尿病引起的肢體組織缺血、股骨頭壞死引起的骨損傷、灼傷引起的皮膚損傷均有較好的療效。
5、牙髓干細胞作用于神經(jīng)系統(tǒng)
D’Aquino等的研究表明在成人牙囊中存在一些細胞,他們能有效且快速的分化成神經(jīng)元,成骨細胞,脂肪細胞,和一些其它細胞型,這些細胞型都具有早期神經(jīng)祖細胞的標記物和血管內皮生長因子受體,如Brn3a和FLK-1,并保留胚胎標記物OCT4,Nanog,TRA1-60和TRA-1-80-1。有研究表明在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的小鼠實驗中,牙髓干細胞能再生并通過分化替換丟失的神經(jīng)元。
6、牙髓干細胞作用于免疫系統(tǒng)疾病
牙髓干細胞具有與骨髓間充質干細胞相媲美的免疫調節(jié)能力。研究表明牙髓干細胞可以成為免疫抑制的藥物,可以用于口腔炎癥,及其他慢性炎癥。
本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實體瘤患者。
健客價: ¥130用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化、腦出血恢復期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期、腦外傷后遺癥、內耳眩暈癥、冠狀動脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。近年來有關文獻報道,本品可用于慢性蕁麻疹,老年性皮膚瘙癢等過敏性皮膚病。
健客價: ¥6本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實體瘤患者。
健客價: ¥171本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣煛⒎暖熂奥?lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實體瘤患者。
健客價: ¥98用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化、腦出血恢復期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期、腦外傷后遺癥、內耳眩暈癥、冠狀動脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。近年來有關文獻報道,本品可用于慢性蕁麻疹,老年性皮膚瘙癢等過敏性皮膚病。
健客價: ¥9.9用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
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健客價: ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
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