充填是治療齲齒的有效方法，成功的治療能阻止齲齒的發(fā)展，恢復(fù)牙體的外形和功能。但處理不當(dāng)，除了不能達(dá)到治療目的而外，還會造成術(shù)后的并發(fā)癥，給患者增加痛苦。

　　充填失敗的原因有如下幾個方面：

　　1.洞形制備

　　洞形的固位形和抗力形不良，包括洞的深度不足和洞底不平；洞緣有懸空釉柱；洞緣外形尖銳，洞壁有短斜面；鳩尾峽過淺或過窄或鳩尾峽過寬；軸髓線角尖銳；齦壁寬度不足或向齦方過度傾斜等。軟化牙本質(zhì)未去凈，洞緣處于深裂溝處，過多的磨除牙體組織或薄壁弱尖未磨除，意外穿髓等。屬備洞的方法不當(dāng)。

　　2.調(diào)拌充填材料，充填材料調(diào)拌的比例不當(dāng)

　　調(diào)制的時間過長或過快。充填材料保存不當(dāng)。調(diào)拌方法不恰當(dāng)。調(diào)拌用具被污染。

　　3.充填技術(shù)，充填時間過長

　　充填時壓力不當(dāng)。未充填滿洞形。成型片使用不當(dāng)，形成懸突或未恢復(fù)好接觸點(diǎn)。過早的拆除成型片而移動了充填體。洞深未墊底。充填時未嚴(yán)密隔濕。

　　4.充填完成，未恢復(fù)牙體的功能外形

　　鄰面懸突未去除。充填體過高或過低。邊緣修整不當(dāng)，造成邊緣充填不足。充填體表面不光滑，邊緣有毛邊。

　　5、診斷

　　術(shù)后出現(xiàn)對冷熱刺激有反應(yīng)性疼痛，應(yīng)分析產(chǎn)生疼痛的原因。如中齲或淺齲用銀汞合金充填后，由于銀汞合金的邊緣密封度差，在充填體和洞壁之間形成微裂可造成短暫對冷熱刺激的反應(yīng)性疼痛，都應(yīng)重做充填。此外，相對或相鄰牙用兩種不同的金屬修復(fù)，因兩種金屬的電位差不同，唾液起了電解液的作用，產(chǎn)生弱電流，可引起術(shù)后疼痛。如屬此種情況，應(yīng)重新充填，注意做好墊底，用同一種材料修復(fù)。

　　充填后近期出現(xiàn)激發(fā)痛或自發(fā)痛，多數(shù)是將牙髓炎誤診為深齲，或有意外穿髓而未發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即去除充填物，進(jìn)行牙髓治療。