醫(yī)生對貝貝的磨牙做了清理并安裝了臨時牙冠，但是對缺損嚴(yán)重的門牙卻無能為力，“為什么不早點帶孩子來看醫(yī)生？”孩子父親告訴醫(yī)生，爺爺奶奶反對帶孩子到醫(yī)院檢查，他們認(rèn)為“乳牙早晚要換，蛀了也沒關(guān)系”。

　　乳牙蛀了真的沒關(guān)系嗎？“孩子換牙一般從6歲開始，到12歲結(jié)束，持續(xù)6年左右，健康的乳牙能充分發(fā)揮咀嚼功能，并促進頜面部的發(fā)育，引導(dǎo)恒牙的正常替換。乳牙發(fā)生了齲壞，可引起疼痛，降低咀嚼功能，影響營養(yǎng)攝入，妨礙孩子的正常生長發(fā)育。”醫(yī)生解釋，蛀牙還容易伴隨根尖發(fā)炎等癥狀，由于恒牙的牙胚是在乳牙牙根處發(fā)育長大的，在這樣的環(huán)境中生長的恒牙，猶如鹽堿地里生長的莊稼，長勢必然會受到影響。

　　兒童預(yù)防科門診數(shù)據(jù)顯示，三年前，每個月來看牙的孩子只有600人左右，今年這個數(shù)據(jù)已經(jīng)翻了一番，達到1200人左右，年齡多集中在3-8歲。醫(yī)生分析，五花八門的含糖食物越來越多；給孩子吃的食物偏軟黏，容易殘留在口腔中腐蝕牙釉質(zhì)；以及家長不注意孩子的口腔清潔等，都是導(dǎo)致孩子蛀牙的原因。

　　“有的孩子乳牙還沒長全就有蛀牙了！”牙防所也收治過不少2歲左右的幼兒，這些孩子多是奶瓶齲——由于孩子睡眠時不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒。2歲女孩童童每晚都要在床上躺著喝完200毫升奶后才入睡，很快就出現(xiàn)了奶瓶齲，4顆門牙都被蛀到只剩一半。“孩子自己拿著奶瓶喝，往往喝得慢，有的還含著一口奶就睡了，這是奶瓶齲發(fā)生的主要原因。”醫(yī)生說，也有的孩子蛀牙有先天性原因，比如母親在孕早期妊娠反應(yīng)比較大、嘔吐頻繁又吃不下飯，而這時候正是胎兒牙胚的發(fā)育期，如果此時營養(yǎng)攝取不足，出生后，孩子的牙齒就可能由于發(fā)育不良而降低抵御齲壞的功能，比其他孩子更容易發(fā)生蛀牙。

　　如何預(yù)防蛀牙？“6個月以上的孩子，每隔3-6個月可以到醫(yī)院檢查牙齒并涂氟，可預(yù)防齲齒的發(fā)生。”醫(yī)生說，但是涂氟也不是一勞永逸的，保持口腔清潔、正確刷牙是關(guān)鍵。乳牙一萌出，就要開始清潔了，可以睡前給孩子喝水，沖洗一下口腔，也可以是家長用指套牙刷幫助孩子刷牙。到2歲以后，孩子動手能力增強，就可以嘗試自己刷牙了。

　　4個方案保護乳牙大作戰(zhàn)

　　醫(yī)生強調(diào)，在牙科的處置上，治療是一環(huán)，但更重要的是預(yù)防，避免同樣的問題一再發(fā)生。牙醫(yī)師表示，目前認(rèn)為保護乳牙有4個大方向，包括口腔衛(wèi)教、飲食管理、氟化物的使用與窩溝封填。

　　1.口腔衛(wèi)教

　　第一顆乳牙大約是在嬰兒6個月大左右開始萌發(fā)，一旦牙齒開始長出來，爸媽們就要開始注意寶寶的牙齒健康，寶寶吃完東西后，可以用紗布沾水或刷頭小刷毛軟的牙刷清潔牙齒牙齦，不需要使用牙膏。

　　小朋友或許多少會抗拒，爸媽們還是一定要堅持，用引導(dǎo)與鼓勵的方式，養(yǎng)成小孩愿意讓大人為他們清潔口腔的習(xí)慣。日常的飲食也要漸漸戒掉小朋友含奶瓶睡覺的習(xí)慣，盡量避免『奶瓶型蛀牙』的產(chǎn)生。

　　2.飲食管理

　　大約1歲6個月到2歲6個月，乳臼齒開始萌發(fā)，可慢慢訓(xùn)練小朋友自己刷牙或和大人一起刷牙，透過模仿方式學(xué)習(xí)，但小朋友的手腕靈活度不足，所以爸媽要再幫忙清潔。日常的飲食要盡量避免高糖分食物。小朋友可以開始看牙科，使用引導(dǎo)方式使孩子認(rèn)識，并了解看牙是一件有趣的事，降低小朋友對看牙齒的恐懼感，增進孩子對于定期看牙齒，以及自我照顧口腔衛(wèi)生的認(rèn)知。

　　3.氟化物的使用

　　氟有強化牙齒琺瑯質(zhì)，對初期蛀牙有再鈣化的功用，使牙齒恢復(fù)健康，對牙齒保健有很大的幫助。氟的攝取除從食物以外，還包括飲用水加氟、含氟牙膏與漱口水、氟錠、涂氟等。

　　4.窩溝封填

　　研究指出，氟預(yù)防蛀牙功能主要作用在牙齒的平滑表面，然而牙齒表面有一些較深的窩溝，尤其是新萌發(fā)的恒臼齒，細(xì)菌及食物殘渣堆積無法清除，容易造成蛀牙窩洞的產(chǎn)生。因此可以使用窩溝封填劑(高流動性的樹脂材料)，進入牙齒溝隙中與牙齒產(chǎn)生緊密的結(jié)合，達到封填效果。

　　研究顯示，窩溝封填在蛀牙的預(yù)防方面，可使70%至98%蛀牙減少。牙齒經(jīng)過封填后，表面變得較為平整，潔牙時較容易將堆積在牙齒表面物質(zhì)清除。雖然窩溝封填雖可有效預(yù)防7至7成蛀牙，牙齒與牙齒的鄰接面還是需靠牙刷與牙線清潔。