得了肝內(nèi)膽管結(jié)石表現(xiàn)以間斷右上腹痛伴發(fā)熱為主要特點(diǎn)。早上有口臭登表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)不適一定要道醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石半年病因復(fù)雜出來但與肝內(nèi)感染膽汁淤滯膽道蛔蟲等因素有關(guān)肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石除具有肝外膽管結(jié)石的病理改變外還有:
?、俑蝺?nèi)膽管狹窄:肝總管上段及1~2級(jí)肝管狹窄常見狹窄近端膽管擴(kuò)張擴(kuò)張膽管可呈囊狀圓筒狀紡錘狀甚至呈啞鈴狀其內(nèi)充滿色素性結(jié)石及膽泥;
?、谀懝苎祝褐饕H切表現(xiàn)為同情慢性增生發(fā)生或慢性專門肉芽腫性膽管炎在此基礎(chǔ)上易并發(fā)急性感染而發(fā)生急性化膿性膽管炎;
?、鄹文懝馨耗懝荛L期受結(jié)石炎癥一直及膽汁中致癌物質(zhì)的刺激可發(fā)生癌變。
所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好。手術(shù)治療的原則:
?、俦M量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄;
?、谠诔C正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴(kuò)大膽管的流出道;
?、廴绮∽兙窒抻谧髠?cè)肝葉可作肝葉切除,以徹底治療。手術(shù)方法:一般采用高位膽管切開取石術(shù)。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時(shí)切開狹窄的肝內(nèi)膽管。結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù)。
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