網(wǎng)上不斷有人談到母乳喂養(yǎng)的孩子，即使頻繁夜奶的孩子也不會(huì)形成齲齒，是這樣的嗎？

　　回答這個(gè)問題，我們參考下日本兒科與兒童牙科保健研究委員會(huì)在2008年6月19日重新修訂2004年發(fā)表的兒科《母乳與齲齒——現(xiàn)行觀點(diǎn)》的文章。文章談到母乳喂養(yǎng)的孩子產(chǎn)生齲齒的原因不是母乳本身的直接原因，但是與口腔護(hù)理不到位有關(guān)。文章是這樣談的：“從營養(yǎng)學(xué)、免疫學(xué)、精神方面以及經(jīng)濟(jì)方面來看，母乳具有優(yōu)勢(shì)。其中，通過對(duì)母乳喂養(yǎng)在精神方面的影響的研究，我們知道，在邊玩邊攝入母乳的同時(shí)入眠這一母乳行為能夠有效地對(duì)孩子在精神上進(jìn)行安撫。

　　在當(dāng)今育兒理論化的風(fēng)潮中，授予母乳是一種很強(qiáng)的親子聯(lián)系，因此我們推薦母乳喂養(yǎng)。”同時(shí)也談到“授予母乳的同時(shí)哄孩子入睡，或是夜晚哭泣時(shí)授予母乳是自古就有的行為，因此一般的育兒書都記載“可以授予母乳”。但是也認(rèn)為，到了幼童期還授予母乳的話，容易引起齲齒。”

　　母乳喂養(yǎng)的孩子為何也會(huì)產(chǎn)生齲齒？

　　文章中是這樣認(rèn)為的：“由于吮吸母乳時(shí)要伸出舌頭，將乳頭壓在上顎上通過擠壓來吮吸，上前牙上很容易附著母乳。因此，邊吮吸邊入睡時(shí)，母乳滯留在上前牙的周圍，而且由于夜晚唾液分泌減少，很容易形成齲齒。另一方面，由于下前齒被舌頭覆蓋，母乳附著較少，并且唾液也可以起到清洗作用，不易形成齲齒。

　　理論上來講，只要每次授乳后都刷牙，即使晚上授予母乳也不必?fù)?dān)心，但是，在育兒的實(shí)際操作中很難做到。對(duì)于大多數(shù)孩子來說，一旦長牙，齲齒的致病菌“變形鏈球菌”作為常駐菌就開始在牙齒表面生長。如果不清潔牙齒，在牙齒表面就會(huì)留下母乳以及離乳食的食物殘?jiān)?ldquo;變形鏈球菌”就會(huì)分解其中包含的糖類，形成膜并增殖。該過程會(huì)產(chǎn)生酸，因此釉質(zhì)表面就會(huì)容易產(chǎn)生脫礦。如果在授予母乳或者離乳食后清潔牙齒，唾液中的鈣就會(huì)很容易沉淀在脫礦部分，從而復(fù)原。這就是所謂的再礦化。

　　如此一來，只要每天清潔牙齒，即使授予母乳也會(huì)在釉質(zhì)表面交替進(jìn)行脫礦和再礦化，可以保證牙齒健康。但是，如果不清潔牙齒，在膜累積的狀態(tài)下，由于脫礦長時(shí)間持續(xù)，無法充分進(jìn)行再礦化，就會(huì)形成齲齒。特別是在夜晚，由于唾液分泌減少，就更容易形成齲齒。雖然母乳本身并不是形成齲齒的直接原因，但如果“口腔護(hù)理”不好，膜不斷累積，母乳與食物殘?jiān)鼩埩粼诳谇粌?nèi)，形成齲齒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)非常高。”所以一旦上前牙萌出后，口腔清潔護(hù)理就非常重要了。

　　文章中建議采取的措施：

　?。?）上前牙萌出之后，在喂食離乳食后，使用纏在手指上的紗布或棉棒擦拭清潔牙齒。過了一歲之后，在喂食離乳食后，仔細(xì)地刷牙。理想情況是每次喂食離乳食后都刷牙，但如果難以執(zhí)行的話，就在喂食晚餐離乳食后認(rèn)真刷牙，其他時(shí)間就喂水或者茶，達(dá)到漱口的效果。

　?。?）在第一乳臼齒開始生長、具有嚼碎食物能力的離乳完成時(shí)期，孩子開始進(jìn)食各種食物。在牙齒表面殘留含糖的食物殘?jiān)鼤r(shí)，若加入母乳，發(fā)生齲齒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)非常高。因此，在過了這個(gè)時(shí)期仍然授予母乳的情況下，就需要特別注意牙齒的清潔。

　?。?）有一些兒童從早期開始變形菌就很多，很容易形成齲齒。如果在1歲以后授予母乳的情況下，建議到兒童牙科進(jìn)行一次診察，檢查是否容易齲齒。

　　母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)

　　1.母親在孕期就應(yīng)該建立自己喂養(yǎng)孩子的信心，并作好具體準(zhǔn)備，如孕晚期每日用溫開水擦洗乳頭，向外輕拉幾次，使乳頭皮膚堅(jiān)實(shí)及防止乳頭內(nèi)陷，以利小兒吸吮。

　　2.乳母應(yīng)注意營養(yǎng)、睡眠充足、心情愉快、生活有規(guī)律、不隨便服藥，每日應(yīng)較平時(shí)增加能量700～1000kcal和水分１～1.5升。

　　3.母親的乳頭應(yīng)經(jīng)常保持清潔，防止乳頭、乳房疾病的發(fā)生。

　　4.母乳量不足時(shí)，常有哺乳前乳房不脹，哺乳時(shí)小兒吞咽聲少，哺乳后小兒睡眠短而不安，常哭鬧，體重不增或增加緩慢。需找出原因加以糾正。

　　5.不應(yīng)讓嬰兒口含乳頭睡覺，不僅不衛(wèi)生，且易引起窒息、嘔吐，同時(shí)還會(huì)影響嬰兒牙床的發(fā)育而致畸形。

　　6.因?yàn)楦鞣N原因需暫停哺乳時(shí)，應(yīng)定時(shí)將乳汁擠出，以免乳量減少。

　　母乳喂養(yǎng)的禁忌證

　　屬于母親疾病的有：重癥心臟病、腎臟病，哺乳可使心腎功能惡化；乳頭裂傷，乳腺炎；母親患有精神病、癲癇；母親患急慢性傳染病，如艾滋病、肝炎、肺結(jié)核感染的母親均可通過乳汁傳染疾病。

　　屬于嬰兒疾病的有：半乳糖血癥、苯丙酮尿癥。