自從布侖馬克(Br)教授于1952年提出骨結(jié)合理論為種植牙奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)后，幾十年來，種植牙取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，無數(shù)患者因此而受益。而今，對(duì)于廣大患者來說，當(dāng)牙齒因各種疾病面臨拔除或者牙齒缺失后，擁有一副既具有近似天然牙功能又美觀舒適的種植義齒已經(jīng)不是夢(mèng)想。對(duì)于廣大種植牙醫(yī)師來說，由于種植牙涉及的知識(shí)面非常廣，而且所面對(duì)的每一個(gè)患者局部種植區(qū)域及全身健康狀況千差萬別，要想成為一名合格的種植醫(yī)師并非易事，通向優(yōu)秀種植醫(yī)師的道路更加艱難，而無論是過去還是當(dāng)下乃至未來，成長(zhǎng)為具有大家風(fēng)范的種植醫(yī)師更是鳳毛麟角。大致來說，種植牙可以分為如下三重境界。

　　第一重境界：“工”工指的是技工，而技就是技術(shù)，是種植修復(fù)過程中需要用到的各種具體的臨床技術(shù)，比如引導(dǎo)骨再生技術(shù)、上頜竇底提升技術(shù)、Onlay植骨技術(shù)等各種骨增量技術(shù)，再比如游離齦瓣移植技術(shù)、結(jié)締組織移植技術(shù)等各種軟組織增量技術(shù)、還有各種修復(fù)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)等。

　　上述各種種植技術(shù)是具體的實(shí)實(shí)在在的臨床技術(shù)，這些技術(shù)是種植牙成功的基礎(chǔ)。

　　所有具體的種植技術(shù)，都有相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的操作步驟或流程，凡是具備口腔醫(yī)療教育背景的人，經(jīng)過嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn)，加上努力學(xué)習(xí)，假以時(shí)日這些技術(shù)是可以被掌握的。

　　而學(xué)習(xí)掌握種植相關(guān)技術(shù)的過程，具有“工”的性質(zhì)，可以理解為廣義上的“工種”的一種，人們通常所說的普遍意義上而非局限于口腔范疇的“技工”就涵蓋了這重含義。

　　因此，掌握了具體的種植相關(guān)技術(shù)，是種植醫(yī)師的第一重境界，即“工境”。

　　第二重境界：“師”

　　種植技術(shù)發(fā)展至今，早已超越了最初僅僅通過外科技術(shù)將種植體植入頜骨內(nèi)為上部修復(fù)體提供支撐即可的范疇，而是涵蓋了外科、修復(fù)、牙周、放射、材料、生物、解剖、生理、美學(xué)，甚至正畸、學(xué)等眾多學(xué)科知識(shí)，從而使其具有了工程的特質(zhì)，也就是說每一個(gè)種植修復(fù)過程都是一項(xiàng)工程。

　　在開始進(jìn)行種植修復(fù)這項(xiàng)工程的之前，如何協(xié)調(diào)采用諸多具體的種植牙技術(shù)，同時(shí)將這些因素與時(shí)間結(jié)合得恰到好處，以達(dá)到最佳的功能美觀效果，是擺在每一位種植醫(yī)師面前的課題。正因?yàn)槿绱耍N植牙具備了需要預(yù)先宏觀規(guī)劃的客觀需求，從而也就具備了“設(shè)計(jì)”的特質(zhì)。設(shè)計(jì)是把一種計(jì)劃規(guī)劃設(shè)想，通過視覺的形式傳達(dá)出來的活動(dòng)過程。設(shè)計(jì)的這種本質(zhì)與種植牙活動(dòng)過程相一致。

　　擁有了設(shè)計(jì)理念，會(huì)使得種植醫(yī)師具備宏觀上把握種植牙過程的能力，從而使種植牙結(jié)果更加具有可預(yù)期性。同一個(gè)種植病例，尤其是復(fù)雜的病例，不同的醫(yī)師基于自己掌握的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)或許會(huì)提出不同的設(shè)計(jì)方案，其結(jié)果既有可能殊途同歸，也有可能相差甚遠(yuǎn)，而相差甚遠(yuǎn)的結(jié)局既有可能和技術(shù)的具體實(shí)施相關(guān)，也有可能和種植開始前的設(shè)計(jì)密不可分。

　　種植牙設(shè)計(jì)就是在創(chuàng)傷小、時(shí)間短、花費(fèi)少、遠(yuǎn)期效果可預(yù)期的前提下，在充分了解各種具體技術(shù)的特點(diǎn)和可能達(dá)到的效果的基礎(chǔ)之上，綜合協(xié)調(diào)運(yùn)用各種種植技術(shù)，實(shí)施種植方案，最終達(dá)到功能良好美觀舒適的終極目標(biāo)。

　　人們通常將卓越的設(shè)計(jì)者稱為“設(shè)計(jì)師”，一名種植醫(yī)師如果擁有了設(shè)計(jì)的理念，具備了設(shè)計(jì)的特質(zhì)，同時(shí)能夠?qū)⒃O(shè)計(jì)方案完美地付諸實(shí)施，就達(dá)到了“師”的境界。

　　因此，在充分掌握各種種植技術(shù)基礎(chǔ)之上，再擁有設(shè)計(jì)的理念，是種植的第二重境界，即“師境”。第三重境界：“家”縱觀醫(yī)學(xué)史，一門新的學(xué)科或?qū)I(yè)的創(chuàng)始和發(fā)展，無不源于醫(yī)者在不斷實(shí)踐中提出了具有里程碑意義的理論或思想。正如伊里扎洛夫(Ilizarov)提出張力-應(yīng)力學(xué)說為矯形外科開創(chuàng)了一個(gè)嶄新的局面，Br提出的骨結(jié)合學(xué)說也為后來種植牙的發(fā)展和繁榮奠定了理論基礎(chǔ)。他們?cè)诟髯灶I(lǐng)域的建樹因?yàn)榫哂衅毡橐饬x，最終超越了國(guó)界，具有了世界范圍內(nèi)的影響力，因而也就具有了自成一家的風(fēng)范和格局。因此，種植醫(yī)師最高的境界，應(yīng)該是在深入實(shí)踐的基礎(chǔ)上，提出具有劃時(shí)代意義的理論或思想，只有具備了這種境界的醫(yī)學(xué)者才能稱得上真正意義上的“家”，這也和人們通常所說的“理論家”或“思想家”的提法相一致。

　　所以，在種植領(lǐng)域有重大發(fā)現(xiàn)，并能提出新的理論，是種植醫(yī)師的第三重境界，即“家境”。

　　應(yīng)該看到，口腔種植也僅是修復(fù)的方式之一，就功能和美觀而言與天然牙仍有差距，而骨結(jié)合理論是對(duì)應(yīng)于種植牙而提出的，就牙齒缺失后機(jī)體功能形態(tài)的恢復(fù)來說，現(xiàn)有的種植理論未必是“終結(jié)者”，對(duì)需拔除的患牙或已經(jīng)缺失的牙齒來說，未來仍有可能基于新的實(shí)踐提出新的修復(fù)理論，因?yàn)槿魏螌W(xué)科都永遠(yuǎn)處于不斷發(fā)展的狀態(tài)中，任何一個(gè)理論或思想可能有高點(diǎn)，卻永遠(yuǎn)不會(huì)有最高點(diǎn)。

　　因此，任何一個(gè)有志于從事口腔種植的醫(yī)師，只要勇于攀登，依然可以在種植領(lǐng)域或者超越種植的領(lǐng)域里達(dá)到一個(gè)新的“家”的境界。