問:市場上的種植體類型很多，如何判斷和選擇？

　　答：韓國市場的種植體超過80種,中國也會(huì)多起來,但其實(shí)市場上的種植體多數(shù)大同小異，它們主要的區(qū)別是外形設(shè)計(jì)有一定的專利保護(hù)。但我本人還是喜歡ITI的產(chǎn)品。原因很簡單，ITI的主要形狀是圓胖型的，受力均勻。由于我本人也是正畸醫(yī)生，所以，特別考慮種植體在受力時(shí)，如果有尖銳的部分，就會(huì)形成受力過大部分，會(huì)刺激形成破骨細(xì)胞，使牙槽骨吸收。另外，種植體的螺紋，我也喜歡用較疏松的，如果太密集，可能導(dǎo)致固位力不夠。簡單的例子，我們?nèi)绻瞿窘郴?，如果選用較細(xì)、較密集螺紋的螺絲，初期的穩(wěn)定性是不錯(cuò)，但遠(yuǎn)期反而更容易脫落。如果本地的收費(fèi)上不來，也可以考慮韓國奧齒泰的SS。

　　問:種植體的表面處理重要嗎？如何選擇和判斷？

　　答：關(guān)于種植體表面的鈦金屬處理，其實(shí)全世界分3個(gè)領(lǐng)域使用：最高境界的是太空、軍事領(lǐng)域的運(yùn)用，其次是醫(yī)療、科研、工業(yè)使用，最后是生活民用。目前種植體的表面處理技術(shù)是采用了中間偏下的技術(shù)，而且多數(shù)是采取外包處理的方式。技術(shù)含量不高。所以，不用太在意表面處理技術(shù)，但我本人還是喜歡ITI的灰綠色的表面處理。

　　問：關(guān)于種植的植入角度？

　　答：很多牙醫(yī)，喜歡展示自己的種植技術(shù)，尤其是在X全景片上顯示，每個(gè)都象是尺一樣精確的平行。但從真實(shí)案例來說，種植體最好不要垂直于咬合平面。因?yàn)榇怪钡臅r(shí)候，會(huì)增加扭轉(zhuǎn)的可能性，而是以垂直角度的15%-30%的偏側(cè)，更能增加固位力。然后，利用角度基臺(tái)來調(diào)整安裝烤瓷冠。當(dāng)然，偏轉(zhuǎn)的角度最好是頰舌向。但并不要求絕對(duì)。其實(shí)，這也回答了另外一個(gè)問題，做種植，導(dǎo)板使用價(jià)值并不大。

　　問:種植牙冠部修復(fù)的建議？

　　答：種植牙冠部修復(fù)還是傾向于聯(lián)冠，但絕對(duì)不要同自然牙形成聯(lián)冠，兩個(gè)的生理動(dòng)度完全不一樣。當(dāng)然,我們希望醫(yī)生能緊密的同加工廠技師保持溝通,把最合適的冠部溝通好.我反對(duì)種植醫(yī)生和冠部修復(fù)醫(yī)生分開做.

　　問：即刻種植的秘訣？

　　答：即刻種植也沒有太多秘訣，主要是找好適用癥，對(duì)牙槽骨有深刻的理解.另外就是做冠部修復(fù)的時(shí)候，要同加工廠有默契。我的老師,諾貝爾獎(jiǎng)提名者-----Dr.Linkow有自己的獨(dú)特即刻種植的理論體系,但總體來說，就是減少冠部表面積，降低其受力。

　　問：全世界都知道Bramemark，他也被尊稱為世界種植牙之父，請(qǐng)問Linkow作為種植牙的一個(gè)里程碑，他同Bramemark教授有何不同？

　　答：Dr.Linkow雖然是個(gè)牙醫(yī)，但他最大的成就是在人工骨關(guān)節(jié)領(lǐng)域，我最早在他的紐約大學(xué)Linkow種植中心學(xué)習(xí)時(shí)，他頭4個(gè)月就讓我練習(xí)熟悉尸體的骨骼。人類的骨骼在不同部位有不同的特性，他們同鈦合金的結(jié)合也呈現(xiàn)不一樣的結(jié)果。所以，從Linkow種植中心出來的醫(yī)生，對(duì)牙槽骨的理解，是完全不用于其它的種植醫(yī)生。舉例來說，人類的下頜骨就非常堅(jiān)硬，因?yàn)樗淖饔镁褪蔷捉篱_合的，而上頜骨就比較疏松，因?yàn)樗咝泻芏嗌窠?jīng)和血管。我現(xiàn)在做手術(shù)，不但可以采用現(xiàn)成的種植體，也可以采用很多整形外科所使用的器材，價(jià)廉物美，效果很理想，也為現(xiàn)在的種植手術(shù)，尤其是全口重建的手術(shù)提供另外一個(gè)靈感。

　　問:中國的牙周病發(fā)病率很高，你有何對(duì)策？

　　答：中國牙周病發(fā)病率高達(dá)90%以上，確實(shí)對(duì)種植牙是個(gè)挑戰(zhàn)。所以，做種植牙的時(shí)候，務(wù)必做牙周治療。這里就有一個(gè)建議：牙周病的牙齒，如果牙槽骨已經(jīng)完全吸收的話，可以采取牙齒拔除后，用原來的牙齒重新種回去的方式，當(dāng)然要加骨粉。用普通的種植釘固定就可以了，可以節(jié)省不少費(fèi)用。

　　問:種植術(shù)后腫脹的問題？

　　答：種植手術(shù)后，有腫脹現(xiàn)象，在中國很普遍。其實(shí)這個(gè)原理很簡單，局部組織受損傷了，機(jī)體就產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng)，來幫助恢復(fù)，這個(gè)并不是壞事。

　　但，最好還是不用有腫脹。我是這樣對(duì)付腫脹的：

　　首先，是藥物控制，提前一天吃抗生素，術(shù)后也服用。

　　第二，就是控制種植手術(shù)時(shí)的壓力，尤其是不讓任何空氣被壓入種植牙窩。

　　現(xiàn)在我做的種植患者,術(shù)后腫脹的比例不到20%.控制非常成功.

　　當(dāng)然,很多種植醫(yī)生的觀點(diǎn),術(shù)后腫脹是因?yàn)檐浗M織感染,其實(shí),更應(yīng)該考慮硬組織.

　　問:我們參加了很多種植廠商的培訓(xùn)，他們教給我們很多種植方式。我們必須嚴(yán)格執(zhí)行嗎？

　　答：中國種植牙的問題，就是廠商只教你做的方式，而不告訴為什么這樣做。也確實(shí)，廠商由于是免費(fèi)提供種植培訓(xùn)，他們也沒有義務(wù)請(qǐng)最好的講師。導(dǎo)致目前種植醫(yī)生只是一個(gè)入門種植醫(yī)生，他很難自我提高，因?yàn)樗恢榔洳僮鞯谋澈笤怼?/p>

　　一個(gè)好的種植醫(yī)生，應(yīng)該要勤于琢磨，要有創(chuàng)新精神，但是好的創(chuàng)新，而不是利用醫(yī)患信息不對(duì)稱，糊弄患者的創(chuàng)新。