牙齒不痛不難受,就沒有問題?齲齒嚴重時需要根管治療,但一治就是三五次,太煩人了,不如拔掉算了?口腔科醫(yī)生指出,有的人直到吃飯時牙崩了一塊才知道牙齒已經(jīng)爛空了,牙髓早就感染壞死了!此時要做根管治療,將壞死的牙髓感染物去除,保住牙齒,以便對牙齒進行后續(xù)的修復。而口腔手術顯微鏡能放大手術部位4~24倍,提高治療成功率。
齲齒治療不及時,后果很嚴重
小吉半年前左側大牙常在吃飯時隱隱作痛,平時則沒有明顯疼痛不適,他就沒太在意。隨著時間的推移,牙痛得更頻繁了,有時候還伴隨牙齦腫痛,女朋友還投訴他“口臭”。他明知自己長“爛牙”,但想到上醫(yī)院要花不少時間就一拖再拖。直到有一次,他吃飯時咬出一片牙齒碎片時,才不得已去口腔醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生檢查后告訴他,牙齒爛得太嚴重了,牙髓已經(jīng)感染,必須要做根管治療,否則牙齒保不住。
口腔醫(yī)生指出,很多齲齒剛開始不治療,爛到牙髓后,壞死向根尖擴散,引起根尖周炎,最后牙齒會脫落。根管治療是去除根管內的大部分感染物,并通過充填根管、封閉冠部,防止發(fā)生根尖周病變或促進已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合,能保住很多以前只能拔掉的牙齒。該院牙體牙髓科主任江千舟副教授告訴新快報記者,牙齒一旦感染有滲出、水腫反應,就會壓迫牙神經(jīng),導致牙神經(jīng)壞死??诜姿帉ρ浪璧母腥警熜Х浅S邢蓿驗橹挥泻苌倭康南壮煞直?ldquo;分配”到牙齒內,控制不了牙髓的感染。“牙髓一旦感染,無法逆轉。”她指出。
牙齒變黑牙不痛也可能爛得“入髓”
門牙越變越黑卻一點也不痛,小林摸不著頭腦。在公司安排的一年一次的體檢中,體檢醫(yī)生建議他到口腔醫(yī)院做個牙齒檢查,他的門牙可能“受傷”了。小林半信半疑地到口腔醫(yī)院檢查,醫(yī)生說,小林的門牙牙髓壞了,需要做根管治療。醫(yī)生還問小林是不是摔傷過牙齒,小林這才想起,四個月前,他曾因為打籃球而跌倒過,當時磕了一下門牙,并沒有流血和其他不適。
“牙髓感染和壞死不一定有明顯的疼痛,疼痛多是急性發(fā)作,有些慢性損傷反而不痛。”江千舟指出,急性疼痛容易被發(fā)現(xiàn),但大部分的牙髓感染是不痛的,難被發(fā)現(xiàn),一旦感染加重變成壞死,很多人等到吃東西時牙齒突然崩掉一塊才發(fā)現(xiàn)牙齒里面已經(jīng)爛空了。
根管治療不能一味求快
“要治療3次,太麻煩了,還是算了吧,干脆把牙齒拔掉!”當醫(yī)生說小姜的根管治療需要多次時,小姜表示不理解。
根管治療次數(shù)多、時間長是好事,因為治療必須先控制感染、消炎,再進行正式的根管治療,多次治療是有必要的。“根管治療1次完成也還是可以的,但不是最好的,有一定風險。”例如,感染沒有被完全控制,繼續(xù)感染導致壞死,最后可能保不住這顆牙。“過去做根管治療醫(yī)生只能用肉眼看,頂多用上2~4倍的放大鏡;現(xiàn)在用口腔手術顯微鏡,能放大4~24倍。”樊明文表示,用口腔手術顯微鏡的好處是顯而易見的,它能對以前難以處理的復雜根管、細微折斷和困難病例進行更準確的判斷和治療,不再憑感覺治療,提高了根管治療的成功率,使更多患牙得以保留。據(jù)了解,口腔手術顯微鏡下進行根管治療,每根管治療費比一般非顯微鏡下治療增加200元左右。
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