兒童換牙是家長(zhǎng)特別關(guān)注的問(wèn)題，但是換牙期間遇到的一些問(wèn)題，卻總是讓家長(zhǎng)煩惱。哪些問(wèn)題是正常的不需要在意的，哪些是必須引起家長(zhǎng)關(guān)注的？

　　問(wèn)：孩子的一顆牙齒５周前就開始松動(dòng)，但直到今天還沒(méi)有掉下來(lái)，而恒牙已經(jīng)從后面冒頭了，似乎有向里生長(zhǎng)的趨勢(shì)。我很擔(dān)心如果乳牙沒(méi)有及時(shí)為恒牙騰出地方，以后他是否必須整牙了？

　　答：乳牙脫落的時(shí)間長(zhǎng)短是不固定的，這取決于恒牙萌出時(shí)對(duì)乳牙根的再吸收程度。

　　而且，有的還取決于恒牙的位置或乳牙是否受到過(guò)外傷，有時(shí)這會(huì)造成乳牙根不能完全地被再吸收，以至乳牙不能自行脫落，需要牙醫(yī)來(lái)手術(shù)取出。

　　有的孩子乳牙還沒(méi)有脫落，恒牙就迫不及待地鉆出來(lái)了，造成牙齒排成了前后兩排，這并不是罕見(jiàn)的現(xiàn)象，而是孩子換牙時(shí)常有的“雙層牙”的現(xiàn)象。這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。醫(yī)生一般可以通過(guò)口腔的Ｘ光照相來(lái)確定乳牙和恒牙的相對(duì)位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常會(huì)慢慢向正確的位置長(zhǎng)出，但假如恒牙生長(zhǎng)所需的空間不夠，早期干涉要比將來(lái)做矯正更好。

　　問(wèn)：我聽一個(gè)朋友說(shuō)如果孩子的乳牙排列不是特別緊密，而是有一點(diǎn)空隙，將有利于恒牙的生長(zhǎng)。但我女兒的乳牙一顆緊挨一顆，這會(huì)給恒牙的排列帶來(lái)問(wèn)題嗎？

　　答：一般來(lái)說(shuō)，造成恒牙擁擠的原因是牙齒本身的寬度和牙弓所能提供的寬度存在矛盾。因?yàn)檠例X的大小是很早就決定了的，而牙弓的寬度通常在３歲以前也已經(jīng)定型，所以恒牙是否擁擠與乳牙間的空隙有關(guān)，正如你的朋友所說(shuō)，如果乳牙緊緊相連，就比較容易造成恒牙的擁擠。但也并非絕對(duì)，因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)出的恒磨牙會(huì)比乳磨牙稍微小一點(diǎn)點(diǎn)，這就為其他的牙齒準(zhǔn)備了一點(diǎn)點(diǎn)空間，如果有必要，可以利用這個(gè)空間來(lái)緩和門牙的擁擠程度，這要聽從牙科整形醫(yī)生的建議。

　　問(wèn)：為什么有的孩子牙齒稀疏有縫？需要馬上矯正嗎？

　　兒童牙齒稀疏有縫，常見(jiàn)于三種情況。

　?。薄⑷檠老∈栌锌p又叫生理間隙，這些間隙的存在，對(duì)于以后恒牙萌出后牙列的排齊是有利的。

　　２、替牙時(shí)，兩個(gè)上門牙間有縫隙，這是替牙過(guò)程中的一種暫時(shí)現(xiàn)象。隨著門牙兩邊牙齒的萌出，間隙會(huì)逐漸減小到完全消失，但是當(dāng)兩門牙間的縫隙特別大時(shí)，需要請(qǐng)醫(yī)生檢查是否有多生牙存在。

　?。?、恒牙的稀疏有縫，一種是恒牙的形態(tài)較小，如錐形牙或過(guò)小牙；另一種是恒牙有先天性缺牙，都可以到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生通過(guò)正畸或修復(fù)的方法來(lái)關(guān)閉縫隙。

　　問(wèn)：孩子剛替換的牙顯得特別大，以后會(huì)變小嗎？

　　答：確實(shí)，牙齒萌出后，牙冠的大小就不再改變了，可是兒童的牙槽骨卻隨著牙根的繼續(xù)發(fā)育而增高，頜骨也因恒牙數(shù)目增多而變大。隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，顏面部也逐漸增大，并日益豐滿起來(lái)。那時(shí)，孩子面容和牙齒會(huì)變得勻稱和諧，就不會(huì)感覺(jué)門牙特別大了。