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蛀牙,給兒童牙齒填“溝”

2016-01-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:做窩溝封閉是否會(huì)影響孩子的咬合功能、是不是所有“大牙”都要封閉、所填充的物質(zhì)對(duì)孩子身體是否有害等。記者就此采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的專家。

  廣州市疾控中心召開會(huì)議,啟動(dòng)兒童六齡齒免費(fèi)窩溝封閉工作。對(duì)此,有家長表示擔(dān)心,做窩溝封閉是否會(huì)影響孩子的咬合功能、是不是所有“大牙”都要封閉、所填充的物質(zhì)對(duì)孩子身體是否有害等。記者就此采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的專家。

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  方案:給廣州二年級(jí)學(xué)生做窩溝封閉

  根據(jù)2015年廣州市兒童六齡齒免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目實(shí)施方案要求,從2015年1月1日起,廣州市為2014年秋季注冊的小學(xué)(含民辦學(xué)校)二年級(jí)學(xué)生中符合窩溝封閉適應(yīng)癥者,免費(fèi)提供窩溝封閉治療。自2011年項(xiàng)目啟動(dòng)以來,全市已實(shí)施窩溝封閉人數(shù)達(dá)28.8萬,封閉牙數(shù)88.1萬顆,人均封閉牙數(shù)3.06顆。

  窩溝封閉為何物?為何要對(duì)沒壞的牙齒做治療?對(duì)此,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔中心、口腔預(yù)防保健科主任曾素娟介紹,兒童牙齒發(fā)育時(shí)期,由于牙尖融合障礙,點(diǎn)隙裂溝形成于釉質(zhì)面的交界處。如果表面沒有完全融合,在釉質(zhì)間和釉牙本質(zhì)界之間將留下深的溝裂,這些部位的菌斑就難以清潔,從而成為致齲細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物滯留的場所。窩溝封閉就是將牙齒的“溝壑”填充封閉起來,避免成為隱患。

  數(shù)據(jù):12歲蛀牙兒童九成是窩溝齲齒

  曾素娟介紹,窩溝齲可發(fā)生得很早,大約有三分之一的兒童在3歲時(shí)即罹患齲病,而在這個(gè)年齡窩溝齲占了67%。有調(diào)查表明,3歲時(shí)下頜第一和第二乳磨牙的患齲率為17.1%和25.7%,6歲時(shí)第一乳磨牙的患齲率為50.9%,第二乳磨牙為65.7%,而切牙及尖牙的患齲率僅為11.7%~21.3%,這反映了窩溝齲在不同類型乳牙中發(fā)生概率的差別。

  12歲兒童的第一恒磨牙的患齲率為65%。“中國早些年進(jìn)行的第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,在12歲年齡組兒童齲均中,窩溝齲占90%以上;而第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,12歲年齡組兒童齲齒好發(fā)的位置依次是下頜第一磨牙、上頜第一磨牙、下頜第二磨牙,說明了我國兒童的窩溝齲預(yù)防十分重要。”

  建議:牙萌出后4年內(nèi)做“封閉”

  曾素娟表示,給學(xué)齡兒童做窩溝封閉不會(huì)影響孩子的咬合功能,醫(yī)生只是將“溝壑”填平,不會(huì)讓整顆材料凸顯在牙面。然而,決定是否采用窩溝封閉防齲涉及很多因素,其中最重要的是窩溝的形態(tài)。

  “牙萌出后達(dá)咬合平面即適宜作窩溝封閉,一般是在牙萌出后4年之內(nèi)。”曾素娟介紹,乳磨牙在3~4歲,第一恒磨牙在6~7歲,第二恒磨牙在11~13歲為最適宜封閉的年齡。釉質(zhì)發(fā)育不全,面有充填物但存在未作封閉的窩溝,可根據(jù)具體情況決定是否作封閉。“總之,封閉的最佳時(shí)機(jī)是牙齒完全萌出、齲尚未發(fā)生的時(shí)間內(nèi)。適應(yīng)癥則取決于兒童牙齒的解剖情況、齲病的活躍性、患齲的風(fēng)險(xiǎn)及兒童合作情況。”窩溝封閉完成后,不能置之不理,3個(gè)月到半年應(yīng)復(fù)檢一次,以保證封閉效果。

  另外,對(duì)于家長關(guān)心的窩溝封閉劑成份,曾素娟介紹,封閉劑通常由有機(jī)高分子樹脂、稀釋劑、引發(fā)劑和一些輔助劑(如溶劑、填料、氟化物、涂料等)組成,用量方面對(duì)人體危害不大。

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