讀者程女士:
處于換牙期的孩子出現(xiàn)了齲齒,考慮到即將換牙,齲齒可以暫不做處理嗎?
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師安靖:
從出生到乳牙全部萌出,再到乳牙脫落恒牙萌出,是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中必經(jīng)階段。有些家長(zhǎng)不重視乳牙齲齒,認(rèn)為早晚會(huì)被恒牙取代,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。乳牙承擔(dān)著換牙前的咀嚼并引導(dǎo)恒牙萌出,對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)吸收,發(fā)音訓(xùn)練,頜骨發(fā)育,牙列健康都有重要作用。乳牙脫落有先后順序,最早脫落的下門(mén)牙大概出現(xiàn)在兒童5歲時(shí),最晚脫落的乳磨牙要到10歲-13歲之間。
發(fā)現(xiàn)兒童乳牙有齲齒,原則上應(yīng)該及時(shí)處理。乳牙齲齒發(fā)展較快,較淺時(shí),治療不會(huì)引起明顯的疼痛不適,較深時(shí),治療的不適明顯,深及牙髓疼痛明顯時(shí),只能輔助麻醉治療。如果齲壞發(fā)生時(shí)較淺且恒牙馬上要萌出,可以考慮暫不修補(bǔ),等待乳牙脫落恒牙萌出。如果乳牙齲壞發(fā)生時(shí)離恒牙脫落尚有一段時(shí)間,不及時(shí)治療會(huì)逐步發(fā)展,傷及牙神經(jīng)和牙根,引起疼痛發(fā)炎等,甚至影響恒牙的發(fā)育和萌出,因此要及時(shí)治療。
與恒牙相比,乳牙的礦化程度差,一旦發(fā)生齲壞進(jìn)展迅速。監(jiān)護(hù)人要密切觀察孩子牙齒變化,發(fā)現(xiàn)牙齒有可疑小黑點(diǎn),就要到醫(yī)院口腔科咨詢(xún),及時(shí)就醫(yī),外表看起來(lái)小黑點(diǎn)時(shí),內(nèi)部齲壞的面積可能已經(jīng)擴(kuò)散很大了。另外,經(jīng)常喝一些含色素的飲料也會(huì)有色素沉著,要注意區(qū)分這兩種情況。
隨著兒童頜骨發(fā)育,乳牙間隙會(huì)逐漸增大,為替換恒牙做準(zhǔn)備。增大的間隙會(huì)造成食物嵌塞,監(jiān)護(hù)人要及時(shí)幫助兒童清理,長(zhǎng)期的食物嵌塞會(huì)造成齲齒和牙齦發(fā)炎。
齲齒修補(bǔ)后并非一勞永逸,同一顆牙齒也可能再次發(fā)生齲壞,需定期復(fù)查,及時(shí)治療。平時(shí)注意少喝高甜的碳酸飲料,正確有效的口腔護(hù)理,都可減少齲齒的發(fā)生率。
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