口腔臨床進行各項治療中:如美容烤瓷治療、牙體牙髓治療、拔牙治療、種植治療等突發(fā)過敏性休克的急診急救方法:
步驟一
立即停藥,平臥、氧氣吸入、保暖;并密切觀察記錄血壓、脈搏、呼吸、尿量等。
步驟二
即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml。如癥狀不緩解,可每1O~30min皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml或0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml+50%GS40ml靜脈注射,直至脫離危險期,同時,給予地塞米松20mg+50%GS4Om1靜脈注射,繼而2mg+5%GS500ml靜脈滴入,或用氫化可的松200~300mg加入5%~10%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈滴注。
步驟三
抗組胺類藥物如鹽酸異丙嗪25-5Omg或以10%葡萄糖酸鈣1O~2Oml稀釋后靜脈緩注或苯海拉明4Omg肌肉注射。
步驟四
經(jīng)以上處理后,病情不好轉(zhuǎn),血壓不升時,需及時建立輸液通道1~2條,以補充血容量,并及時靜脈給予搶救藥物。因血管活性物質(zhì)釋放,使體內(nèi)血漿廣泛滲出,血液常有濃縮,使血容量減少,可于30~60min內(nèi)快速靜脈滴入500~1000ml。首選5%葡萄糖生理鹽水,繼而可用低分子右旋糖酐。如血壓仍不回升,可考慮應(yīng)用升壓藥,如多巴胺、阿拉明、去甲腎上腺素等。
步驟五
休克伴氣管痙攣時,立即靜脈緩注氨茶堿0.25g、地塞米松10mg、50%GS20ml,繼而靜滴10%GS500ml、氨茶堿0.5g、地塞米松10mg。
提示
心臟驟停時,心內(nèi)注射0.1%腎上腺素1ml,并進行胸外或胸內(nèi)心臟按壓術(shù)。