洗牙，就是清洗牙齒，牙科行內(nèi)的黑話叫潔治。

　　美國人民親切的稱之為Prophy。這個詞透露出不少信息。應(yīng)該是源自：prophylactic，意為“預(yù)防的”。也就是說是保健，屬于強身健體、沒病防病。如果已經(jīng)是牙周炎了，那就不是這個治法了，另一個詞了。

　　這得益于美國人民已經(jīng)擁有良好的社會保障和個人健康意識。他們從很小的時候就定期看牙醫(yī)，定期洗牙，一般是半年到一年一次。我在美國出門診的時候，常規(guī)要求詢問患者上一次洗牙是什么時候，如果這個時間間隔超過了兩年，患者一般都會有點羞赧，或者用很夸張的語氣說：“It's really long long ago！”。

　　國內(nèi)呢，由于我們正在處于并將長期處于有中國特色的社會主義初級階段、降血糖還靠喝綠豆湯、剛剛有一部分先富起來的有識之士開始重視口腔的健康、牙醫(yī)也不夠用、科教宣傳不足等等諸多不利因素。在門診經(jīng)常會碰到中老年患者自豪的說：“大夫，我牙一直很好，從來沒疼過，我也從來沒去過醫(yī)院，就這幾年開始有點活動了。。。”

　　有點扯遠(yuǎn)了，我想說的其實就是一句話：牙不是非得不舒服了才需要看。

　　為什么一定要說這句話，就是因為很多人因為牙齒在沒有明顯不適的時候被洗了牙，然后出現(xiàn)了一些“問題”。然后就很直覺的認(rèn)為：我的牙本來沒事>>>洗牙后反倒不舒服>>>牙被洗壞了。由此引發(fā)了不少聯(lián)想，“洗牙不好”開始流傳，很多人以自己的親身經(jīng)歷為鑒，力阻身邊的親友前去洗牙。這個局面的形成，我們大夫有很大責(zé)任。所以今天起我就把一些誤會，拿出來說說，希望得到大家的理解。

　　好！正式開始！

　　我每天刷牙！兩次！特認(rèn)真！我就不用洗牙了！

　　牙石是哪里來的？牙石是唾液中的鈣沉積在牙齒上的細(xì)菌上形成的。而口腔中的唾液和細(xì)菌都是無窮無盡的，即使你每天刷牙，即使你是個牙醫(yī)，也不能做到把牙齒上的臟東西完全刷掉，總有邊邊角角刷不到，日積月累就形成了一塊塊牙石，像牡蠣趴在海邊的石頭上一樣，牙石就黏在了你的牙齒上，然后慢慢長大，可結(jié)實了，刷都刷不掉。這時候就要借助牙醫(yī)的專業(yè)工具，來做一次徹底的大掃除。我每次做完飯，也都收拾一下廚房，但每次我媽來北京都要在廚房里擦擦洗洗一整天。明白了吧？

　　我在美國給人看牙的時候，有一個方面開始時有點不太適應(yīng)：美國人很“嬌氣”，看牙時基本不管干啥都要求打麻藥。他們一點也不排斥打麻藥，他們對看牙時可能的各種疼痛特別恐懼，一定要在局部麻醉下進(jìn)行治療，即使在我看來這個操作所引起的疼痛僅是微乎其微的。

　　但美國人從來沒有要求在洗牙時打麻藥！

　　我想這就一定程度上說明了，洗牙并不是那么可怕。起碼來說，如果你“習(xí)慣”了洗牙以后，洗牙并沒有那么可怕。

　　我想澄清一點，其實今天算不上是嚴(yán)格的辟謠，因為洗牙確實不好受。這是由洗牙的目的和方法造成的。上回書說過，洗牙是要去除牙齒上的臟東西，主要是牙石。

　　而牙石最易生長的地方就是那些不易清潔的位置，如左圖所示的牙齒和牙齦的交界處。而這個交界處還是牙齒本身潔白堅硬的牙釉質(zhì)和稚嫩敏感的牙根。如下圖紅圈處所示。即使是沒有牙周病的情況下，用金屬器械觸碰這個位置，也會引起一定的不適。

　　正常的牙周情況，牙齦把脆弱的牙根保護(hù)的很好，隔離了外界的各種冷熱刺激；右側(cè)是牙周炎的情況，由于牙石的長期壓迫和牙齦的炎癥，牙齦選擇了“敵進(jìn)我退”的戰(zhàn)術(shù)，開始萎縮。按說牙齦一旦萎縮，牙根就應(yīng)該暴露出來了，但這個過程是緩慢進(jìn)行的，“我退敵進(jìn)”，牙齦萎縮的同時，牙根又被牙石覆蓋了。

　　牙石雖然臟，雖然有害，但它畢竟是為牙根隔絕了外界的刺激。所以，當(dāng)牙石已經(jīng)默默的生長了五年、十年以后，一旦牙石被突然洗掉，牙齦又已經(jīng)萎縮了，脆弱的牙根再次直接暴露在口腔里，再次直接品嘗到麻辣火鍋、哈根達(dá)斯、冰鎮(zhèn)可樂...牙齒就幸福的崩潰了，尖銳短暫的劇烈疼痛就開始了。

　　所以洗牙僅是牙齒敏感的誘因，真正的根源還是牙周病。

　　而如果因為害怕敏感而不敢、不愿洗牙，那么將會導(dǎo)致牙周病越演越烈，最終牙齒松動脫落。

　　因為牙齒敏感是有辦法控制的！

　　剛才說了，牙根的暴露是牙齒敏感的根源，而很多老年人牙齦萎縮很嚴(yán)重，牙根都露在外邊，也不敏感。這是為什么？因為牙根適應(yīng)了。

　　新鮮暴露的牙根有很多通道將外界的刺激傳入牙神經(jīng)；而隨著時間的推移，這些通道就會被封閉。這時你就不怕涼了。這個時間因人而異，一般需要幾周的時間。

　　現(xiàn)在有很多抗敏牙膏能大大加速這一過程，讓你迅速擺脫牙齒敏感。比如：舒適達(dá)系列牙膏、高露潔專效抗敏系列、佳潔士全優(yōu)七效等等。都有很多人研究過了，都有效果。

　　所以給妹子/老公約一個牙醫(yī)洗牙還不夠，要提前把抗敏牙膏也預(yù)備好才算合格！