齲齒：如何預(yù)防？

　　齲齒是威脅兒童口腔健康的主要疾病，其可導(dǎo)致牙齒硬組織的喪失，甚至傷及牙髓（牙神經(jīng)）而出現(xiàn)疼痛、膿腫、牙齒發(fā)育停止等情況，因此預(yù)防兒童的齲齒是很重要的。

　　齲齒的發(fā)生發(fā)展需要三個(gè)因素：食物、細(xì)菌、牙齒，三者缺一不可。從食物方面來說就是要科學(xué)飲食，即少吃零食，少吃含糖量高的食物，少喝飲料，尤其是碳酸飲料如可樂、雪碧等；從細(xì)菌方面看就是要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，即認(rèn)真有效地刷牙，配合使用牙線清潔牙齒的鄰面，以去除附著在牙齒表面的牙菌斑（細(xì)菌）；從牙齒的方面來說，窩溝封閉可以有效預(yù)防窩溝齲，氟化物（含氟牙膏）能增強(qiáng)牙齒的抗酸能力。

　　從實(shí)際情況看，兒童處于生長發(fā)育的高峰期，攝入足夠的營養(yǎng)是其生長發(fā)育所必須的，但要注意控制含糖食物攝入的量和頻率?？谇槐旧砭褪怯芯h(huán)境，目前還不能做到有針對性的只去除致齲細(xì)菌而保留其他益生菌，而有效的刷牙能減少細(xì)菌的總量而達(dá)到預(yù)防齲齒的目的。

　　漱口水等化學(xué)制劑雖然能減少口腔內(nèi)細(xì)菌的總量，但其抗菌作用有選擇性，長期使用容易導(dǎo)致口腔內(nèi)的菌群失調(diào)，誘發(fā)疾病。因此一般情況下不建議孩子使用漱口水。機(jī)械性的清潔，如刷牙、使用牙線，是最經(jīng)濟(jì)也是最有效的去除致齲細(xì)菌的方法。

　　窩溝封閉：這是什么？

　　窩溝多見于后牙（磨牙和前磨牙），門牙相對較少見。這些牙齒發(fā)育過程中的薄弱部位一方面是難以清潔，另一方面是很容易成為細(xì)菌和細(xì)小食物殘?jiān)募鄣?。因此窩溝是兒童恒牙齲齒的易發(fā)部位。

　　窩溝封閉是針對牙齒發(fā)育時(shí)候的兒童進(jìn)行的一種能有效增強(qiáng)牙齒抗齲能力的技術(shù)。具體來說就是用一種高分子復(fù)合樹脂材料，涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)。液態(tài)的樹脂在進(jìn)入窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護(hù)衣，使被封閉部位的牙齒組織免受食物和細(xì)菌的侵蝕，從而增強(qiáng)牙齒抗齲能力。

　　窩溝封閉主要是針對兒童新萌出的恒磨牙。六齡齒是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒，由于萌出早，如不注意保護(hù)，很容易患齲?。ㄏx牙），所以是窩溝封閉的主要對象。通常六齡齒在7～8歲完全萌出，是封閉的最佳年齡。

　　但要注意的是窩溝封閉只能保護(hù)窩溝，對牙齒的其他部位，比如鄰面（兩個(gè)牙齒的接觸面）沒有保護(hù)作用。而且窩溝封閉的技術(shù)敏感度很高，有封閉不成功的可能。因此家長一定要帶孩子到專業(yè)的口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，由醫(yī)生來決定是否需要做窩溝封閉，并完成相應(yīng)操作。在窩溝封閉后也需要定期進(jìn)行檢查，以便對可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

　　牙齦炎：如何有效預(yù)防？

　　牙齦炎是指牙齦的炎癥，表現(xiàn)為牙齦的充血、腫脹、刷牙出血。牙齦炎如果不能得到及時(shí)治療就可能轉(zhuǎn)化為牙周炎，嚴(yán)重的牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)甚至是脫落。對少年兒童來說，從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣就能有效預(yù)防牙齦炎。

　　具體而言就是認(rèn)真刷牙，并配合使用牙線。有家長認(rèn)為需要定期給孩子洗牙（潔治），其實(shí)對大多孩子來說其口腔內(nèi)是沒有牙石（附著在牙齒上的一種細(xì)菌和食物殘?jiān)旌隙傻拟}化物），而主要是軟垢，軟垢完全可以通過刷牙而清除。而潔治有可能在牙齒表面形成細(xì)微的劃痕，因此在沒有牙石的情況下，認(rèn)真刷牙就完全能達(dá)到去除軟垢、保持牙齦健康、預(yù)防牙齦炎的目的。

　　有效刷牙：你真的刷對了嗎？

　　有效刷牙是指通過牙刷的物理性清潔作用將附著在牙齒表面的食物殘?jiān)⒓?xì)菌等致病因素去除。很多時(shí)候家長認(rèn)為選擇牙膏的品牌很重要，其實(shí)在刷牙過程中最重要的是通過牙刷與牙齒之間的機(jī)械摩擦而達(dá)到清潔牙齒的目的，牙膏只起輔助作用，比如提高效率、局部使用氟化物、改善口感、增加興趣等。在牙刷的選擇上也存在誤區(qū)，不是牙刷越貴就越好，目前市場上的牙刷一般都是保健牙刷，只要使用得當(dāng)都能起到很好的作用。

　　對少年兒童來說，選擇中性刷毛的牙刷就可以，沒有必要用軟毛牙刷。電動(dòng)牙刷只能節(jié)省手部的動(dòng)作，但不能節(jié)省時(shí)間。一種推薦使用的刷牙方法是水平震動(dòng)豎刷法，即將牙刷毛的長軸與牙長軸成45度角，將牙刷一半放在牙齦上，一半放在牙面上。

　　每次以不超過半個(gè)牙的幅度做水平的運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到按摩牙齦并清除牙齦溝內(nèi)軟垢的目的。在水平運(yùn)動(dòng)六七次后，再順著牙縫（牙長軸）的方向上牙由上向下刷，下牙由下向上刷六七次就可以。牙齒的唇面和舌面用這種方法就能清潔得很干凈，而牙齒的合面（咬東西的那個(gè)面）可以通過來回拉動(dòng)幾次而刷干凈。這種方法要求的動(dòng)作比較精細(xì)，刷干凈全口牙齒需要至少3分鐘。

　　矯正治療：什么情況需要進(jìn)行？

　　一般說來需要進(jìn)行矯正治療的病人分為兩種，一是改善美觀，二是為了改善功能，當(dāng)然很多時(shí)候二者是相輔相成的。

　　改善美觀的情況對家長和孩子來說很容易了解，也很直觀，簡單說就是牙齒排列不齊不夠美觀，包括牙齒的擁擠，牙齒的扭轉(zhuǎn)，上下頜牙齒相互關(guān)系的不協(xié)調(diào)等等。對美觀的體會(huì)和定義每個(gè)人都有自己的理解，因此在矯正與否上，同一種情況不同的人會(huì)有不同的判斷，孩子的主觀需求在這里起重要作用。

　　改善功能的情況，對家長和孩子來說要自己發(fā)現(xiàn)就有一定的困難，有可能孩子的門牙排列很整齊，但后面的牙齒存在咬合干擾等情況，對這樣的病例，只有通過醫(yī)生的檢查才能早期發(fā)現(xiàn)。因此在孩子換牙完成后，家長應(yīng)該帶孩子進(jìn)行一次全面的口腔檢查，以便發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并采取相應(yīng)的措施。