現(xiàn)代口腔種植技術(shù)誕生于上世紀(jì)60年代,目前已然成為牙列缺損(失)的首選治療手段。近年來,我國有關(guān)種植牙的廣告信息鋪天蓋地,有夸大也有誤解。為了幫助大家更加全面地認(rèn)識(shí)這個(gè)問題,我們專程來聊一聊這些年那些“與時(shí)間賽跑的種植牙”。
拔牙多久宜種植?
所謂種植牙,就是指當(dāng)成人天然牙缺失后,通過手術(shù)在缺牙區(qū)牙槽骨組織內(nèi)植入“人工牙根”(種植體),其多為純鈦金屬質(zhì)地。與傳統(tǒng)活動(dòng)義齒或固定烤瓷橋相比,種植牙無需磨削天然牙,僅依靠自身的人工牙根進(jìn)行修復(fù),對(duì)牙齒沒有任何傷害,無需傳統(tǒng)活動(dòng)義齒的卡環(huán)或基托,具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性,而且整體協(xié)調(diào)、美觀。
當(dāng)天然牙出現(xiàn)問題無法繼續(xù)行使功能而必需拔除時(shí),何時(shí)進(jìn)行口腔種植體的植入手術(shù)?目前,可供選擇的方案有即刻種植(拔牙后同期植入種植體)、早期種植(拔牙后4-8周植入種植體)和延期種植(拔牙3月后植入種植體)。
目前,延期種植是應(yīng)用最多、結(jié)果最安全可靠的種植方案。因牙齒拔除后,牙槽骨上的拔牙窩多大于種植體尺寸,且在拔牙過程中常造成一定的牙槽骨組織破壞,這在很大程度上使得同期植入的種植體在獲得穩(wěn)定性方面存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因而即刻種植和早期種植多需要開展同期植骨手術(shù)來彌補(bǔ)這一缺陷,這在一定程度上增加了種植手術(shù)的不確定性、風(fēng)險(xiǎn)性,加重了手術(shù)的術(shù)后反應(yīng),同時(shí)還增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因而,臨床醫(yī)師在選擇即刻和早期種植的患者時(shí)需把握非常嚴(yán)格的適應(yīng)證,許多情況下并不宜選擇這樣的治療方式。
當(dāng)人工牙根順利植入后,何時(shí)完成上部結(jié)構(gòu)(牙冠等)的修復(fù),進(jìn)而重建咀嚼功能?人工牙根植入牙槽骨后,周圍的骨組織會(huì)迅速做出反應(yīng),在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生骨組織的改建(骨吸收與新骨生成),最終實(shí)現(xiàn)種植體與牙槽骨之間直接而緊密的結(jié)合(骨結(jié)合),從而保證正常的咀嚼功能。
種植牙齒保一生?
種植牙到底能用多久?這個(gè)問題或許很難準(zhǔn)確回答,許多醫(yī)生朋友都喜歡拿上世紀(jì)60年代第一位接受種植牙的患者來講故事。
這位患者朋友于本世紀(jì)初離開我們,在其生活的四十余年間,他口腔里的種植牙一直在為其行使功能。這是人類歷史上使用最長時(shí)間的種植牙,確實(shí)也值得津津樂道。但是,許多人或許并不知道,在這四十年間,這位患者朋友堅(jiān)定地執(zhí)行了醫(yī)生告知的全部注意事項(xiàng),如避免咬硬物、保持充分的口腔清潔衛(wèi)生、定期復(fù)診、及時(shí)維護(hù)、保證良好的全身身體健康等。
片面武斷地強(qiáng)調(diào)種植牙的長期療效甚至“保一生”都是極不負(fù)責(zé)任的說法,只有通過患者與醫(yī)師相互配合,共同維護(hù)才能保證種植牙“長治久安”。事實(shí)上,目前種植牙的十年成功率已經(jīng)達(dá)到90%以上,其與時(shí)間的賽跑仍將繼續(xù)……