兒童是否可以使用含氟牙膏？

2015-10-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前的研究普遍認為氟斑牙形成于牙齒的生成期，一般指1—3歲的時間，四五歲的兒童從一個低氟地區(qū)轉(zhuǎn)到高氟地區(qū)生活也不會形成氟斑牙，當兒童有很好的吞咽控制能力的時候，由于刷牙而攝入的氟量就微乎其微了。

　　兒童能否使用含氟牙膏的爭論一直是輿論的焦點，是廣大年輕父母普遍關(guān)注的問題，雖然目前我們國家沒有權(quán)威機構(gòu)給出明確的指導(dǎo)意見，但是發(fā)達國家已經(jīng)有明確的指導(dǎo)和參考意見。

　　比如美國牙醫(yī)學(xué)會(ADA)于2014年2月在其官方學(xué)術(shù)刊物上刊發(fā)了文章，明確地給出了指導(dǎo)意見(Thefluoridetoothpasteuseforyoungchildren,TheJournaloftheAmericanDentalAssociation,Vol145,190-191,2014)。

　　英文原文ADA網(wǎng)站有下載，本文翻譯、整合了部分文章內(nèi)容，同時針對氟使用給出一些個人觀點，提供給讀者。

　　文章本身是ADA的一次科學(xué)事務(wù)會議總結(jié)，綜合全面因素，ADA的專家組給出了以下三個總結(jié)性建議，本文的閱讀對象是牙科專業(yè)人士，但是對兒童家長同樣有參考意義：

　　對小于3歲的兒童，監(jiān)護人應(yīng)該在孩子牙齒萌出后立刻給孩子刷牙，同時使用含氟牙膏，但是牙膏的用量要控制，只能使用薄薄的一層，每天應(yīng)該常規(guī)刷牙兩次或遵醫(yī)囑。監(jiān)護人必須監(jiān)督兒童的刷牙過程以保證使用了正確量的牙膏。

　　對于3—6歲的兒童，牙膏的使用量應(yīng)該是豌豆大?。ǎ刻鞈?yīng)該常規(guī)刷牙兩次或遵醫(yī)囑。監(jiān)護人必須監(jiān)督兒童的刷牙過程以保證吞咽牙膏的量最小化。

　　尤其重要的一點是，牙醫(yī)必須要為兒童的監(jiān)護人提供相關(guān)的咨詢，包括口頭宣教、可視教育和實際操作演示，以保證監(jiān)護人明確正確的牙膏使用量。

　　對于家長，這些內(nèi)容可以解讀為孩子有牙就要刷，每天兩次，每個孩子可以并且都要用含氟牙膏，但是用量要控制，家長應(yīng)該帶孩子定期看牙醫(yī)（每年建議2次）。

　　作為專業(yè)文章，本文的閱讀對象是牙醫(yī)，所以第三點特別指出牙醫(yī)也要給家長進行必要的宣教，演示和指導(dǎo)。

　　需要提及的是中國有部分高氟地區(qū)，這些地區(qū)會有相應(yīng)的政府宣傳，同時也可以咨詢當?shù)氐募部刂行牧私狻＿@些區(qū)域生活的人有一定比例人群都有氟斑牙的明顯癥狀，了解并不困難。

　　對于這些地區(qū)的兒童建議使用無氟牙膏，然而在這些地區(qū)即使不使用含氟牙膏，兒童也可能因為飲食大量的攝入氟，造成氟斑牙。在這些地區(qū)相對擔心含氟牙膏問題，不如更好地控制系統(tǒng)攝氟量。

　　另外，目前的研究普遍認為氟斑牙形成于牙齒的生成期，一般指1—3歲的時間，四五歲的兒童從一個低氟地區(qū)轉(zhuǎn)到高氟地區(qū)生活也不會形成氟斑牙，當兒童有很好的吞咽控制能力的時候，由于刷牙而攝入的氟量就微乎其微了。

　　還存在一種可能的擔憂就是大量吞食牙膏造成的大量攝入氟，從而引起急性氟中毒，學(xué)術(shù)界公認的可能氟中毒劑量（ProbablyToxicDose）標準約為每公斤體重5毫克(Whitford,JournalofDentalResearch,Vol71,No.5,1249-1294,1992)。

　　目前市場上常規(guī)的兒童含氟牙膏一般是40克包裝，含氟濃度0.06%，合計每支牙膏含氟量約為24毫克，以此推斷，兒童體重高于5公斤時，理論上吞咽了整支牙膏也不會有急性氟中毒的風險，而事實上不論5公斤體重還是整支吞咽的情況在現(xiàn)實中都不太可能出現(xiàn)。