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孕期容易蛀牙

2015-10-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：根據(jù)研究顯示，助孕酮（黃體素）有利于某些牙周致病菌的滋長，例如P.intermedia在婦女妊娠以后，比孕前增加55倍以上；同時(shí)，懷孕也會(huì)促使白血球免疫功能降低。
　　所謂孕期的口腔問題，其實(shí)也跟一般人的口腔問題差不多。然而孕期最常見的口腔疾病，大致包括「蛀牙」與「牙周病」兩種。蛀牙就是所謂的齲齒，而牙周的問題，包含了僅侵犯軟組織的「牙齦炎」，以及更深入侵犯到硬組織的「牙周炎」。
 
　　孕期因受內(nèi)分泌改變的影響，使得與牙齒表面相接合的牙齦上皮組織血管通透性增加、讓牙齦角化的情況變?nèi)?。本來牙齦是具有阻擋細(xì)菌的作用，但牙齦角化變?nèi)?，使得牙齦阻擋細(xì)菌的能力下降，因此；口腔細(xì)菌較易入侵。根據(jù)研究顯示，助孕酮（黃體素）有利于某些牙周致病菌的滋長，例如P.intermedia在婦女妊娠以后，比孕前增加55倍以上；同時(shí)，懷孕也會(huì)促使白血球免疫功能降低。
　　孕期中免疫系統(tǒng)面對(duì)口腔細(xì)菌的侵襲，就好比城墻阻擋的效果變差，兵力也變?nèi)跻粯樱踔吝€反過來加強(qiáng)了敵人的兵力，這樣當(dāng)然會(huì)造成孕媽咪較容易罹患牙齦炎、妊娠齒齦瘤（Pyogenicgranuloma：長在牙齦乳頭上，類似血包腫脹）等種種口腔疾病。
 
　　為什么孕期婦女比較容易罹患口腔疾病呢？由于孕婦的生活作息及飲食習(xí)慣都在改變，例如；孕媽咪經(jīng)常只選擇自己喜愛吃的、能吃得下的東西，以及因?yàn)樽兊萌菀尊囸I，進(jìn)食時(shí)間與頻率改變，或因?yàn)樵型碌仍?，容易忽視或懶得刷牙，?dǎo)致口腔衛(wèi)生不易維持，反而形成口腔細(xì)菌滋生（牙菌斑等）的絕佳溫床，久而久之就比平常時(shí)候容易產(chǎn)生口腔疾病的問題。

　　造成口腔疾病的兩大類口腔細(xì)菌

　　1.形成齲齒的嗜氧菌（需要氧氣存活）
 
　　從字面上的意義來看，嗜氧菌也就是需要氧氣才能存活的一類細(xì)菌。簡(jiǎn)單來說，這類細(xì)菌會(huì)發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)，然后緊貼在牙齒表面造成脫鈣，因而產(chǎn)生蛀牙。
 
　　2.形成牙齦炎、牙周炎的厭氧菌（無氧才能存活）
 
　　厭氧菌（格蘭氏陰性厭氧菌）則與嗜氧菌相反，必須在沒有氧氣的狀況下生存。張境原說，當(dāng)我們口腔清潔做得不夠，牙菌斑就會(huì)堆積在牙齒的周圍，也就是「牙肉」與「牙齒」緊密接合的細(xì)小范圍中，大約0.3公分的「牙齦溝」的內(nèi)外，讓牙齦溝內(nèi)形成無氧環(huán)境，導(dǎo)致厭氧菌在此大量繁殖，因而產(chǎn)生牙周疾病。
 
　　若孕媽咪經(jīng)常忽略口腔清潔衛(wèi)生，一旦有食物殘?jiān)じ窖例X表面或牙縫中，細(xì)菌則會(huì)很快的大量繁殖與入侵。此外；個(gè)人是否容易因此罹患齲齒，當(dāng)然也與孕媽咪本身體質(zhì)有關(guān)。但張境原提醒，據(jù)調(diào)查指出，孕期因口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳，以及懷孕受內(nèi)分泌改變等影響，都會(huì)讓孕媽咪牙齦發(fā)炎的比例增加至少七成左右。

　　牙齒保健面面觀

　　孕前定期檢查及追蹤
 
　　牙齒孕期如何保健俗話說：「生個(gè)孩子，壞掉牙齒」是指孕期常有蛀牙及牙周病的情形。懷孕的生理變化，真的會(huì)對(duì)孕媽咪的牙齒健康造成較大的影響或改變嗎？孕媽咪該怎樣預(yù)防保健一口好牙呢？
 
　　孕期基本清潔
 
　　孕期只要平日做好牙齒基本清潔，絕對(duì)可降低發(fā)生孕期牙齦炎(牙齦瘤)等腫痛癥狀，乃至減少必須求助牙科醫(yī)師的情形。張境原表示，尤其孕程初期三個(gè)月，以及懷孕末期后三個(gè)月，是比較不適合牙科治療，因?yàn)?；治療牙齒較容易因?yàn)榫o張而引起宮縮流產(chǎn)或早產(chǎn)，所以若能做好平時(shí)的牙齒保健，就可避免于懷孕期間來治療牙齒。
 
　　孕期可用漱口水來作口腔保健嗎？張境原表示，基本上并不建議。因?yàn)闊o論任何漱口水，都是含有化學(xué)成份的，長期使用下來，牙齒容易染色變黃、棕、褐等色，甚至也有報(bào)告指出，嚴(yán)重還會(huì)影響味覺，并破壞口腔黏膜而引起潰瘍。
 
　　因此，正確的口腔基本清潔，必須有賴于「機(jī)械式」的正確運(yùn)用牙刷、牙線、齒間刷等清潔工具作基礎(chǔ)；其次才是考慮「化學(xué)式」的漱口水等來輔助維持口腔衛(wèi)生。畢竟漱口水主要用于口腔手術(shù)后抑菌的輔助用途，因此；建議孕期若非必要，盡量還是不要使用漱口水為佳。
 
　　目前最受牙醫(yī)一致推廣的正確刷牙方法，即是「貝氏刷牙法」（BassMethod），藉由這樣的刷牙方式，就可有效清潔牙齦溝內(nèi)的牙菌斑。如果媽咪沒有好好清潔，就很可能造成牙菌繼續(xù)往深層發(fā)展，而形成可怕的牙周炎。
 
　　A.貝氏刷牙法（清潔牙齦溝）
 
　　張境原提醒，對(duì)孕婦而言，最少一天應(yīng)該要刷牙兩次以上，而最佳的刷牙時(shí)間點(diǎn)則是吃過東西后的數(shù)分鐘內(nèi)。尤其，容易有孕吐的媽咪更要勤勞清潔，因?yàn)橥ǔＴ型逻^后，口腔內(nèi)的酸性較高，若能實(shí)時(shí)漱口，甚至和病使用牙刷、牙線、齒間刷來清潔最佳。
 
　　B.牙線的使用方式
 
　　孕媽咪可拿40公分的牙線，纏繞在兩手中指指端上，并預(yù)留約10公分的距離在拇指跟食指之間固定，但真正「用來清理牙縫的距離」僅有3公分，而在這3公分內(nèi)牙線要在指間持續(xù)移動(dòng)，以確保使用到干凈的牙線，避免牙菌斑帶來帶去形成交叉感染，然后貼著牙齒及牙肉交界的位置，深入每個(gè)牙縫，上下挪移就像鋸子一樣，即可除去食物碎屑及附著的牙菌斑。
 
　　孕期治療的風(fēng)險(xiǎn)
 
　　在孕程4～9個(gè)月寶寶各器官成長階段，最忌使用四環(huán)霉素、萬古霉素及鏈霉素等抗生素去治療口腔感染問題，因?yàn)檩^易產(chǎn)生副作用影響胎兒的發(fā)育。當(dāng)然，若真的遇到牙痛或其他口腔緊急情況，孕媽咪仍應(yīng)求助牙醫(yī)師診治。張境原建議于懷孕4～6個(gè)月期間可主動(dòng)來作牙齒健康檢查，但孕期若必須接受任何口腔治療或使用藥物，則必須事先知會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師，以確保孕婦及胎兒的健康。
 

　　至于孕前已在作牙齒矯正的婦女，提醒，因?yàn)辇X列矯正器，往往會(huì)增加牙齒清潔上的困難度，因此；常形成食物殘?jiān)逊e、牙菌斑附著的溫床，因此；若是已在作牙齒矯正的懷孕婦女，務(wù)必應(yīng)詳細(xì)詢問牙科矯正醫(yī)師如何使用牙刷及牙間刷來仔細(xì)清潔齒縫死角，這樣也才能做好最完善的口腔保健。 

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