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不同纖維樁和預(yù)成金屬樁固位影響因素的剪切粘結(jié)實驗研究

2015-09-28 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:全酸蝕系統(tǒng)的粘結(jié)性能相對較好;在其它條件都相同時,表面粗糙度相對較高的樁產(chǎn)生的摩擦力較大,可用于固位要求高的修復(fù)病例;自酸蝕系統(tǒng)操作簡單,可以節(jié)省椅旁時間,平滑被動樁易于去除,用于需要簡化臨床操作步驟的病例。此外,預(yù)成樁的材質(zhì)及是否具有光導(dǎo)性也對剪切粘結(jié)強(qiáng)度有一定的影響。
  材料
 
  因牙周病拔除的新鮮(一個月內(nèi))離體上頜中切牙(根管治療后置于4℃0.9%NaCl溶液中保存),#2C-POST碳纖維樁(Bisco,USA),AuropatKF合金材料(Wieland,Germany),SilagumHandmixLight輕體型聚醚橡膠(DMG,Germany),ONE-STEP■PLUS(Bisco,USA),C&BCEMENT(Bisco,USA),UNI-ETCH■(Bisco,USA),光固化機(jī)(VIPTM,Bisco,USA,輸出功率500MW/cm2),RelyXUnicem(3M,USA),Isomet低速切割機(jī)(IsometLowSpeedSaw,Buehler,USA),導(dǎo)線觀測儀(世新公司,韓國),MTSSynergie綜合測試儀(MTS,USA)
  試件制作方法
 
  金屬樁制作使用德國DMG公司SilagumHandmixLight輕體型聚醚橡膠,在調(diào)拌紙上按使用說明手動調(diào)拌至橘黃色均勻狀態(tài),而后導(dǎo)入空心塑料圓柱形試管,使其均勻無氣泡。將#2C-POST碳纖維樁尖端向下豎直插入橡膠中,只露出末端1-2mm。而后等待至橡膠凝固,拔出纖維樁,制成纖維樁精細(xì)陰模。使用鑄造蠟及探針在此陰模中制作與纖維樁尺寸相同的蠟型,最后用大頭針取出。使用AuropatKF合金材料按此蠟型鑄造出金屬預(yù)成樁待用。此金屬樁與實驗中所用的#2C-POST及#2AESTHETI-PLUS石英纖維樁尖端4/5的尺寸完全相同。
 
  試件制作12顆新鮮完整離體上中切牙,納入標(biāo)準(zhǔn):完整無齲,無充填或修復(fù)體,無裂紋。于唇側(cè)釉牙骨質(zhì)界(CEJ)冠方2.0mm處截冠行根管治療。然后用已鑄造完成的金屬樁,結(jié)合全酸蝕或自酸蝕系統(tǒng)修復(fù)。根管治療后,37℃0.9%NaCl溶液中恒溫儲存七天。保留根尖3.0mm充填物,專用預(yù)成鉆和完成鉆作根管預(yù)備。5%NaCl沖洗,紙尖吸出根管內(nèi)水份,按廠家說明及實驗設(shè)計分別進(jìn)行樁粘結(jié)。粘樁完畢后的試件放入37℃0.9%NaCl溶液中恒溫儲存。與使用碳纖維樁的修復(fù)體進(jìn)行比較。
 
  將三種樁修復(fù)的牙齒進(jìn)行統(tǒng)一比較
 
  粘樁完畢后的試件放入37℃0.9%NaCl溶液中恒溫儲存7天。7天后,借助導(dǎo)線觀測儀將試件豎直包埋在透明自凝塑料中。Isomet低速切割機(jī)在CEJ冠方2.0mm及CEJ根方每隔2.0mm垂直切割,每個牙齒切割出4個厚度為2.0mm的薄片,冠方向根方分別記為S1、S2、S3、S4。在試件相應(yīng)冠部做記號,消毒備用。剖面如圖1所示:

  測試
 
  薄片冠方向下用Zapit膠固定在夾具上,設(shè)計專用有孔夾具,使其孔隙直徑大小在樁與根管之間,為3.0mm。將粘有試件的夾具放于Synergie綜合測試儀加載臺上,加載頭僅接觸樁表面,垂直向下加力直至樁從根管中脫落,橫梁位移速度0.5mm/min。記錄數(shù)值并作相應(yīng)換算。見圖2。
 
  統(tǒng)計學(xué)分析
 
  使用Stata(9.0)軟件對試件各向長度進(jìn)行單因素方差分析(one-wayANOVA)以判斷各組是否均衡。對剪切粘結(jié)強(qiáng)度行裂區(qū)方差分析(split-plotANOVA)以分析不同因素及其交互作用對剪切粘結(jié)強(qiáng)度的影響。所有統(tǒng)計學(xué)檢驗水準(zhǔn)均設(shè)定為0.05。(見表1)

  結(jié)果與討論
 
  裂區(qū)方差分析(split-plotANOVA)結(jié)果表明,碳纖維樁、石英纖維樁和KF合金樁之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0001),SNK兩兩比較的結(jié)果表明:KF合金樁優(yōu)于石英纖維樁,石英纖維樁優(yōu)于碳纖維樁;全酸蝕與自酸蝕系統(tǒng)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0001),全酸蝕粘結(jié)系統(tǒng)優(yōu)于自酸蝕系統(tǒng)。且樁與粘結(jié)系統(tǒng)之間有交互作用(P=0.0061)。綜合來看,KF合金樁用全酸蝕粘結(jié)系統(tǒng)強(qiáng)度最大。
 
  從不同的切片來看,從冠方向根方,強(qiáng)度逐漸減弱(P<0.0001),且其減弱的趨勢與樁和粘結(jié)系統(tǒng)無關(guān)。

  結(jié)論
 
  全酸蝕系統(tǒng)的粘結(jié)性能相對較好;在其它條件都相同時,表面粗糙度相對較高的樁產(chǎn)生的摩擦力較大,可用于固位要求高的修復(fù)病例;自酸蝕系統(tǒng)操作簡單,可以節(jié)省椅旁時間,平滑被動樁易于去除,用于需要簡化臨床操作步驟的病例。此外,預(yù)成樁的材質(zhì)及是否具有光導(dǎo)性也對剪切粘結(jié)強(qiáng)度有一定的影響。光導(dǎo)性較強(qiáng)的預(yù)成樁配合光固化的水門汀使用會取得更好的修復(fù)效果。
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