?、芡砥谘乐苎?/div>
當牙槽骨吸收到一定程度后，牙齒會出現松動甚至脫落。
牙周病癥狀示意圖
健康牙齒，牙齦粉嫩
患牙周病牙齒，牙槽骨吸收，牙齒伸長、松動
3.牙周病的危害
牙周病不僅是引起成年人牙齒脫落的首要原因，更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導致各種疾病發(fā)生的重要成因。牙周病可引起心血管系統疾病（心內膜炎、急性心肌梗死、冠心?。?、
糖尿病、呼吸道及消化道慢性疾病，以及
早產和低出生體重兒?；贾匕Y牙周病的孕婦發(fā)生早產和低出生體重兒的危險性是牙周正常孕婦的7.5倍。
4.牙周病的治療方法
①基礎治療：主要包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。齦上潔治主要針對的是牙齦緣以上看得見的菌斑牙石。而齦下刮治和根面平整則主要針對牙齦緣以下的菌斑牙石。
?、谑中g治療：牙周炎發(fā)展到較嚴重的階段，需要進行牙周手術。手術可以翻開牙齦瓣，暴露根面和牙槽骨，在直視下徹底地清除袋壁和根面的菌斑、牙石和病變組織，消除牙周袋；可以修整軟硬組織的不良外形，建立和諧的生理外形，利于菌斑的控制；還可以恢復美觀和功能的需要，利于牙齒的修復。
?、劬S護治療：牙周炎患者經過積極的恰當的治療后，炎癥消退，病情得到控制，但療效的長期保持卻有賴于患者堅持有效的菌斑控制，以及定期的復查、監(jiān)測和必要的重復治療。維護治療主要包括目前牙周狀況的檢查，與治療前的情況比較之后，根據具體情況決定進一步的治療計劃。
5.牙周病的預防措施
?、偈紫日莆照_的刷牙方法——即每天2次，每次3分鐘，并且在飯后、睡前漱口，保持口腔清潔；對不易去除的食物碎屑、軟垢、牙菌斑，要用牙線清潔。
?、诰獾臓I養(yǎng)對維持牙周組織健康起著重要作用，可以增強牙周組織的抗感染力和修復的能力。同時應少吃甜食，因為蔗糖能促使牙菌斑內細菌的生長和繁殖。
?、劢洺Ｓ檬种?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/zypd/zyts/tnam/" target="_blank">按摩牙齦，能促進牙齦的血液循環(huán)，增加牙齦組織氧氣和營養(yǎng)的供應，有助于牙齦的健康。叩齒也是一種古老的保健方法，對保持牙周的健康有一定作用。
④洗牙是預防牙周病的主要手段之一。每天認真刷牙并不能代替洗牙，洗牙能清除牙面上多年存積的牙菌斑、牙結石，尤其是齦下牙菌斑、牙結石。每隔3~6個月再復查一次，如果發(fā)現新的牙垢、菌斑或牙結石，可再洗一次牙。
6.對洗牙的兩種誤會
想預防牙周病，去掉牙石是最基本的。但很多人因各種原因忌諱洗牙。
首先，有人認為洗牙時會削掉牙齒，產生牙縫，實際上洗牙只是洗掉牙齒表面的牙結石，牙結石去除后，它原來所在的空間就自然顯露出來了，所以感覺牙齒間有了縫隙，但這種情況只限于牙石很多的人，長期洗牙的人治療后基本沒有什么變化。
其次，有人則認為，洗牙要6個月一次，一旦開始就不能不洗了，所以干脆就不洗牙。但盡管你每天都刷牙，牙石也會繼續(xù)產生，建議最好還是定期洗牙，預防齲齒和牙周病。
三、牙齒敏感與重度磨耗
牙齒敏感
牙齒敏感即牙本質過敏，俗稱“倒牙”，主要是對冷熱食物、冷風涼水、酸甜食物、飲料等刺激過敏、酸痛難受。當牙齒磨損后，牙釉質壞掉，牙本質就暴露在外面，外界直接刺激牙本質，容易引起牙痛。
導致牙齒敏感的原因
?、傺赖囊Ш厦婕春笱烂?，前牙的切緣磨損過重，釉質大部或全部被磨去，牙髓（俗稱牙神經）相對離牙表面近了，因而對溫度和化學等刺激敏感。
?、谘例l萎縮后使牙頸暴露，牙頸部及其下方的牙根是沒有牙釉質包繞的，故對刺激敏感。
③刷牙方法不正確引起牙齒敏感。很多人習慣左右拉鋸式刷牙，日久天長，會將牙釉質磨掉從而露出里面的牙本質，造成牙根產生一個小豁口狀，以后吃涼、熱食物都會引起過敏。對付這種情況引起的牙齒敏感，可以將楔缺的位置補好，形成一個人工保護層。
日常防敏感小妙招
?、龠M食酸性食物和飲料后，最好1小時后再刷牙。因為牙齒剛剛被酸性物質腐蝕過，表面變得很軟，如果立刻刷牙，摩擦會帶走牙齒表面更多的礦物質，使牙齒脫礦更加嚴重?？杉皶r用清水或茶水漱口。
?、诓贿m用刷毛過硬的牙刷。選擇軟毛牙刷，降低牙刷對牙齦的傷害，同時采用正確的刷牙方法，避免刷牙過度用力。
?、塾醒乐懿 ⒁鼓パ?、牙齒過度磨耗等牙病時要及時治療。
?、苊刻斐俗龅秸J真刷牙外，還應選用抗敏感類牙膏。
脫敏方法
?、倜撁粞栏?，經常使用有一定的療效。
?、诮洺＞捉啦枞~或核桃仁，或用新鮮大蒜涂抹敏感區(qū)，也有一定的脫敏作用。
?、垩例X敏感癥的脫敏方法甚多，其效果因個體不同而差異甚大。脫敏無效者，可視情況用充填術或冠修復以隔絕外界刺激，消除敏感癥狀。
牙體重度磨耗
老年人的牙齒磨損均較為嚴重，除可導致牙本質過敏外，甚至可發(fā)生牙髓炎。也可因磨損致牙齒的鄰接關系破壞，導致食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷等而引起牙周炎、甚至牙起顳頜關節(jié)疾病。磨損后的銳邊緣又可能刺激損傷舌和頰黏膜。
四、牙體、牙列缺損與缺失
由于齲齒、磨損、急性損傷等引起的牙齒硬組織的大面積缺損即殘冠、殘根。
殘根、殘冠的影響
殘冠、殘根的存在會影響咀嚼效率以及患者的面容和發(fā)音，繼而影響其心理情緒，特別是位于口腔前部的殘冠與殘根，尤為顯著。
殘根殘冠使患牙成為病灶，進一步引起口腔頜面部及全身的其他疾病
殘根殘冠繼續(xù)發(fā)展，容易刺激口腔黏膜，引起慢性潰瘍，反復受到摩擦，經久不愈就可能誘發(fā)腫瘤
對于那些未能得到及時治療的殘根，應考慮拔除
殘冠、殘根治療的意義
殘根殘冠的保留能減緩牙槽骨的吸收
保留殘根殘冠即保存牙周膜，保持牙齒的生理功能
利用殘根殘冠做固定修復，美觀、舒適、功能良好，而且不破壞鄰接牙
牙列缺損與缺失
老年人牙列的缺損、缺失十分常見。隨著生活水平的提高，義齒族的隊伍正在不斷壯大。許多人雖已步入老年，但仍追求高質量的生活，不愿像過去的老人一樣安于缺牙癟嘴。
缺牙不鑲的危害
很多老年人對口腔牙齒缺失，特別是缺失1~2個牙并不重視。認為一側牙齒沒了可以用另一側，后邊的牙齒沒了前牙湊合用。其實缺牙后如果長時間不鑲牙，會給整個口腔頜面系統帶來多方面的影響：
?、倬捉拦δ軠p退。缺牙首先是不能咬東西。有時個別牙缺失，長時間不修復也會因口腔組織發(fā)生改變，而影響全口。常表現為鄰近牙向缺隙傾斜使間隙縮小，對頜牙伸長造成早接觸或頜干擾，從而導致咬合功能紊亂。常因一個牙缺失造成一側牙的廢用，結果牙周病、齲病增加。
②牙周組織病變。缺牙時間長，相鄰牙向缺牙處傾斜，對頜牙伸長造成食物嵌塞，繼而發(fā)生牙周病。
?、塾绊懨娌棵烙^和發(fā)音。
④不及時鑲牙可造成顳下頜關節(jié)功能紊亂。
鑲牙
由于缺牙可以造成眾多的危害，所以當牙齒因種種原因缺失后，千萬不能放任不管，要及早進行修復，安裝合適的義齒，以恢復口腔正常功能。
鑲牙主要分為三類：種植牙、固定義齒、活動牙齒。
種植牙
種植牙是以外科小手術的方式將人工牙根植入缺牙區(qū)的牙槽骨內，當人工牙根與牙槽骨密合后，再在牙根上制作一顆逼真的烤瓷牙。
種植牙功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，其固位效果好，舒服方便，外型美觀，可承受正常的咀嚼力量。因此，被稱為人類的第三副牙齒。
種植手術
種植手術是較小的牙槽外科手術，類似拔牙，單顆牙齒的手術時間通常在半個小時左右即可完成，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術后即可進食，幾乎沒有痛苦。種植體是生物相容性極好的純鈦金屬材料，對人體不產生任何不良的副作用。即使種植體融合失敗，取出后可以待傷口愈合后改進方法重新植入，或改做傳統假牙。
種植牙特點
①能很好的恢復牙齒功能，咀嚼功能優(yōu)于其他傳統義齒。
?、谝揽咳斯ぱ栏M行修復，不用磨健康的鄰牙，對牙齒沒有傷害。
?、廴斯ぱ栏啦酃蔷o密結合，具有很強的固位力與穩(wěn)定性。
?、軟]有異物感，非常舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。
固定義齒
固定義齒是患者不能自行取戴的一種修復體。固定義齒仿真效果好，顏色逼真，使用時感覺較舒適。
固定義齒適應癥
①少數牙間隔缺失，數目一般為1-3顆牙，需借助鄰牙進行固定橋修復。
②牙體大面積缺損、牙齒顏色形態(tài)異常等單個牙齒的修復。
固定義齒特點
?、俟潭ㄑ例X是靠真牙作為支持的，義齒所受的咬合力經真牙傳到牙周組織，咀嚼感近似于天然牙。
②固定義齒體積小，戴后舒適，無異物感，美觀。
?、蹮o需摘戴，經久耐用。
活動牙齒
活動義齒顧名思義，即可以自由取戴的修復體。它適用范圍廣，從單個牙齒缺失、多個牙齒缺失及全口牙齒缺失均可適用。活動修復體分兩大類：可摘局部義齒和全口義齒。
1.活動義齒特點
?、倩顒恿x齒的適應癥廣泛，缺失單個牙，多個牙，或全口牙都可采用，幾乎可以用于所有缺牙情況的修復。
?、诨顒恿x齒制作簡單，在價格上有著絕對的優(yōu)勢。
?、劭勺孕姓?，便于清潔，有利于口腔衛(wèi)生的護理。
?、荏w積大，部件多，初戴時患者常有異物感，需要時間適應。
?、荼苊獬赃^硬、過黏的食物。
2.中老年人牙齒缺失后，究竟選擇何種修復體，應在自己現有病情的基礎上，聽取口腔專業(yè)醫(yī)師的建議，結合自己本身的期望、自身的經濟條件和時間，選擇最適合的修復體。
中老年人護理牙齒幾大誤區(qū)
①牙齒松動脫落是自然現象，防也無用
大多數中老年人的牙齒松動脫落是因根面齲、牙周病、骨質疏松等疾病引起的，只要這些病得到預防和治療，就會延后牙齒脫落的年限。所以老年人應防患于未然，平時多注意口腔的健康。
?、谘例X不怕磨，啃點硬東西沒關系
牙齒外層包裹的牙釉質有限，過度啃硬東西就會別破壞掉，就是導致深層牙本質暴露，牙髓神經末梢失去保護，從而引發(fā)各種牙病。所以老年人的牙齒尤其要避免磨損。不要啃甘蔗，吃榛子等，牙刷毛也不可太硬，要全方位呵護牙齒的健康。
?、壑皇诓凰⒀?/div>
不少老人沒有刷牙的習慣，其實正確刷牙既有牙刷的機械刷洗作用，又有牙膏的化學去污和消毒殺菌作用，可有效防止牙菌斑和牙結石的形成。所以老年人應該認真刷牙。
④只要堅持刷牙，就沒必要洗牙了
事實上刷牙并不能完全代替洗牙，飲食可在牙面上留下痕跡，經細菌作用形成牙菌斑，而刷牙只能清除一些牙齒表面的軟性污垢，對于隱藏在牙齒深處的污垢很難清除。因此，只有定期洗牙，才能真正去除牙齒上的牙菌斑及牙結石。
⑤正規(guī)牙科費錢費時，小診所省錢省事
很多老年人很節(jié)儉，舍不得在牙齒上花錢。一些黑心小診所正是看準了這種心理，以“低價”吸引老年人。但是，這種小診所在診療技術、操作水平和材料質量方面與正規(guī)牙科有很大的差距，一些不負責任的操作會對牙齒有很大的傷害。
?、揸惸暄拦笡]辦法
很多老年人認為自己抽了一輩子的煙，喝了一輩子的茶，牙上沉淀的黑色、黃色牙垢是沒法拯救了。這些只是牙齒表面的顏色，當然可以去除。況且，牙齒美白不僅為了形象，更是牙齒保健和牙病紡織的重要措施。
?、叩粞啦槐匮a
有些老年人認為，年紀大了，缺幾顆牙是正常的。實際上，缺牙會明顯降低咀嚼能力，影響消化和營養(yǎng)吸收，加快鄰牙松動脫落。鑲上義齒可恢復牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒，減緩牙齒脫落。
?、酂o牙不必刷
有些老年人認為，如果滿嘴的牙都沒有了，就不必刷牙了。其實刷牙不僅預防齲病，而且對整個口腔乃至全身健康都有重要作用。正常人口腔中藏有數以萬計的細菌，刷一次牙可使細菌減少70%左右。同時刷牙刺激牙齦、牙槽引起的興奮傳入中樞
神經系統，可使中樞神經所支配的吞咽反射和
咳嗽反射功能增強，有助于防止吸入性肺炎。
日常生活常見護牙食物
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作用：清潔牙齒表面
芹菜是天然牙刷，當你大口嚼著芹菜時，它正幫你的牙齒進行一次大掃除。
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作用：修復牙齒損傷
鈣攝取不足，不但會引起骨質疏松，還好損害牙齒健康，所以每天要從各種天然食物里補充鈣。奶酪是鈣的“富礦”，經常食用除了可使牙齒堅固之外，還能發(fā)揮其他保護作用。
③洋蔥
作用：牙齒細菌“殺手”
洋蔥的護齒作用關鍵在于其含有的硫化合物，它們是牙齒的殺菌劑，能殺滅引起齲病的變形桿菌，而且以新鮮的生洋蔥效果最好。因此，常吃洋蔥可以保護牙齒。
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作用：抑制牙菌斑
香菇中所含的香菇多醣體可以抑制口腔細菌，使其不能制造牙菌斑，從而防止齲齒。所以，容易沉積牙垢的人可以多吃一些香菇。
?、萁婺?/div>
作用：殺菌防齲病
芥末嗆鼻的主要成分是異硫氰酸鹽，這種成分不但可以預防齲病，而且對預防癌癥、防止血管凝塊、輔助治療氣喘等也有一定的效果。
?、蘧G茶
作用：抗酸防齲病
一方面綠茶含有大量的氟，可以與牙齒中的磷灰石結合，具有抗酸防齲病的效果；另一方面綠茶中的兒茶素能夠減少在口腔中引起齲病的細菌，同時也可消除難聞的口氣。
⑦薄荷葉
作用：減少口腔內細菌滋生
薄荷葉自制漱口水，能緩解牙齦發(fā)炎、腫脹等不適感，同時也可減少口腔內的細菌滋生。
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最常見也最容易被人忽視的護齒食物就是水，適量喝水能讓牙齦保持濕潤，刺激唾液分泌，在吃完東西之后喝一些水，能帶走殘留口中的食物殘渣，不讓細菌得到養(yǎng)分，損害牙齒。
正確的刷牙方法
水平顫動刷牙法是唯一能清除齦溝內菌斑的一種重要的自我保健措施。這種刷牙方法具有刷洗力強的優(yōu)點，能有效地去除牙頸部及齦溝內菌斑，同時還可避免造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。洗刷唇（頰）舌面時，刷毛與牙齒呈45度角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離的水平顫動。
牙齒保健操
第一步：叩齒。舌尖抵住上腭，口、唇閉攏或者微張，上、下齒自然叩擊，注意舌體不要動，力量均衡。叩齒可以增加牙周及上下頜骨的血液循環(huán)，刺激口腔分泌唾液，保護免疫的功能，還預防牙周疾病。
第二步：攪海。口、唇微閉，牙齒張開，讓舌頭伸入上、下齒之間，按順時針、逆時針方向攪動。攪?？梢源龠M舌體血液循環(huán)和舌體靈活性，并按摩了口腔黏膜及牙齦，達到增強咀嚼功能。
第三步：鼓漱與吞津。上兩式完成后留在口中的唾液，在左、中、右三個方向的齒縫間擠進擠出，然后將唾液分三次慢慢低頭吞下，盡量在咽喉處發(fā)出“嘰咕”的響聲。這樣做可以刺激口腔分泌唾液，沖洗牙面、齒縫和整個口腔，不利于菌斑附著，充分發(fā)揮唾液的免疫防病功能。
第四步：按摩牙齦。先用右手食指和拇指夾左側上、下牙齦，逐個按摩；再用左手按摩異側牙齦。也可用食指、中指放在口外牙齦相應部位按摩。按摩可使牙齦、齒面變得光滑，還可以矯正牙列不齊。
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本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P節(jié)炎（如骨關節(jié)炎等）的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經的癥狀治療。
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