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唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的修復(fù)

2015-09-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天性完全唇腭裂患者的唇腭部裂隙為原發(fā)畸形。一個(gè)健康的孩子得了這種畸形,影響外觀;作為家長(zhǎng)內(nèi)疚不安,總希望及早手術(shù)修補(bǔ)。那么應(yīng)該選擇什么年齡進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)最為恰當(dāng)呢?
  (1)唇裂修補(bǔ)時(shí)間:如果嬰兒全身情況良好,生后5~6個(gè)月是修補(bǔ)唇裂的最適宜時(shí)間。這階段的嬰兒體重增長(zhǎng)迅速,抵抗力比出生時(shí)增強(qiáng),手術(shù)后唇組織生長(zhǎng)較快,有利于手術(shù)后的恢復(fù)。
 
  (2)腭裂修補(bǔ)時(shí)間:腭裂修補(bǔ)的手術(shù)年齡以1.5~3歲為最適宜。此時(shí)正值小兒學(xué)習(xí)正確發(fā)聲和開始學(xué)習(xí)說話的關(guān)鍵時(shí)期,及時(shí)修補(bǔ)可以建立正常的發(fā)聲。
 
  雖然I期手術(shù)在嬰幼兒時(shí)期完成,但手術(shù)后隨著患兒生長(zhǎng)發(fā)育表現(xiàn)出的一系列頜面部畸形,從而出現(xiàn)繼發(fā)畸形,需要再次手術(shù)治療矯正。
  唇腭裂術(shù)后繼發(fā)畸形可表現(xiàn)為唇裂手術(shù)后上唇扁平、患側(cè)唇部凹陷;鼻部畸形、患側(cè)鼻底塌陷、鼻翼扁平低垂、鼻端低矮;腭裂手術(shù)后腭咽閉合不全、手術(shù)后腭部遺留瘺孔及復(fù)裂,面中部三維發(fā)育不足,上頜牙弓狹窄、牙列擁擠不齊、牙合關(guān)系紊亂、前牙或整個(gè)牙列反牙合;語音功能異常等。
 
  對(duì)唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的整復(fù)目前建議于入學(xué)前進(jìn)行微小唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形的整復(fù)術(shù),11-12歲時(shí)行鼻畸形的再整復(fù)。
 
  可通過手術(shù)整復(fù)的唇結(jié)構(gòu)缺損、形態(tài)異常:
 
  1.唇紅部畸形:紅唇切跡、紅唇過厚、患側(cè)紅唇緣內(nèi)卷、唇峰不齊、唇峰上移
 
  2.唇部的畸形:唇高過短、唇高過長(zhǎng)
 
  3.雙側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形:紅唇緣的口哨畸形、唇弓形態(tài)不明顯;前唇過短、前唇過寬、上唇過緊
 
  可通過手術(shù)整復(fù)的鼻畸形:
 
  1.鼻翼軟骨錯(cuò)位:鼻尖分離、偏斜,鼻翼塌陷,鼻孔形態(tài)不對(duì)稱,鼻翼背部皮膚凹陷和鼻前庭黏膜皺褶,患側(cè)鼻小柱過短畸形;
 
  2.鼻翼基部位置異常:患側(cè)鼻底過寬、患側(cè)鼻底過窄;
 
  3.鼻孔過大或過小;
 
  4.鼻小柱方向、長(zhǎng)短異常;
 
  5.鼻尖塌陷。
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