腓骨肌皮瓣加種植體植入對頜面部軟硬組織缺損的功能重建

2015-08-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：該研究指出，腓骨瓣的骨量充足，具有骨膜和骨髓雙重血供，血運豐富，抗感染能力強，移植后易于成活。可根據(jù)需要做多段截骨塑形從而更加準確的恢復(fù)頜骨牙槽突形態(tài)。操作過程中遠離頭頸部，可以雙組同時手術(shù)。腓骨的高度和寬度以及皮質(zhì)骨的厚度也十分適合牙種植體的植入。

　　日前，大連市口腔醫(yī)院口腔頜面外科的裘罡、李陽和郭麗盟等研究人員共同發(fā)表論文，旨在總結(jié)應(yīng)用腓骨肌皮瓣游離移植對頜面部軟硬組織缺損的功能重建的臨床經(jīng)驗。該研究指出，腓骨瓣的骨量充足，具有骨膜和骨髓雙重血供，血運豐富，抗感染能力強，移植后易于成活?？筛鶕?jù)需要做多段截骨塑形從而更加準確的恢復(fù)頜骨牙槽突形態(tài)。操作過程中遠離頭頸部，可以雙組同時手術(shù)。腓骨的高度和寬度以及皮質(zhì)骨的厚度也十分適合牙種植體的植入。游離腓骨瓣的皮島不僅可用于口內(nèi)外的軟組織缺損修復(fù)，還可作為術(shù)后血供的觀察窗。腓骨肌皮瓣在修復(fù)頜面部軟硬組織缺損中具有血供安全可靠，塑形靈活，模擬外形準確，利于監(jiān)測，并發(fā)癥少等優(yōu)點，是能夠同時兼顧頜骨缺損及周圍軟組織缺損修復(fù)重建的理想方法。該文發(fā)表在2012年28卷07期《口腔醫(yī)學(xué)研究》上。

　　該研究的方法是，自2007～2011年7月，我科應(yīng)用腓骨肌皮瓣一期修復(fù)下頜骨及周圍軟組織缺損11例，其中男性8例，女性3例，年齡33～67歲，其中左下頜牙齦鱗癌4例，右下頜牙齦鱗癌2例，右舌下腺腺樣囊性癌1例，右口底鱗癌2例，左下頜黏液表皮樣癌1例，成釉細胞瘤1例。其中磨牙后區(qū)粘液表皮樣癌和成釉細胞瘤2例進行即刻種植。受區(qū)血管均為同側(cè)，組織瓣均吻合1根動脈、2根靜脈。動脈選用頸外動脈分支，靜脈選用面總靜脈、頸前靜脈或頸外靜脈，所有動靜脈吻合均采用端端吻合法。分析皮島的設(shè)計、大小、修復(fù)部位、存活情況等。

　　該研究的結(jié)果是，本組游離腓骨肌皮瓣11例全部成活，均攜帶1塊皮島，由一個穿支供養(yǎng)，皮島最大6cm×4cm，最小3cm×2cm，皮島均用于口內(nèi)軟組織缺損修復(fù)，2例即刻種植植入種植體6顆。術(shù)后面部外形、功能及咬合關(guān)系良好。語音功能基本正常。下肢功能在術(shù)后3～6個月恢復(fù)正常。