種植牙的那些事兒(一)

2015-08-12 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多年輕人由于各種原因，有少數(shù)牙齒缺失。有人認為，反正還有很多牙齒，缺了1，2顆也沒什么關系，既沒有不舒服，也還能夠吃飯，完全可以不用鑲牙。

　　缺牙后為什么要及時修復?

　　很多年輕人由于各種原因，有少數(shù)牙齒缺失。有人認為，反正還有很多牙齒，缺了1，2顆也沒什么關系，既沒有不舒服，也還能夠吃飯，完全可以不用鑲牙。

　　其實這種觀念是錯誤的。缺牙后如果長期不修復，會產生很多問題。首先是兩邊的牙齒會往缺牙的間隙傾倒，牙縫會慢慢變大，吃東西塞牙縫，如果清理不干凈，就會導致蛀牙;其次，缺牙對面的牙齒由于沒有咬合關系了，會逐漸伸長，破壞正常的咬合曲線，甚至干擾下頜的運動;第三，如果是承擔咀嚼功能的關鍵大牙缺失，那么缺牙一側的咬合效率會明顯下降，人們會不由自主的用另一邊去咬東西，這樣長期偏側咀嚼，會造成一側牙齒負擔過重和咬肌肥大，左右臉看起來不對稱;第四，等到我們嘗到了上面3種苦頭后，終于決心要修復缺失牙齒的時候，會發(fā)現(xiàn)由于兩邊牙齒的移位和對面牙齒的伸長，已經沒有理想的位置了，這個時候，就不得不對其它牙齒進行費時費力的調整后，才能修復缺失牙，本來一顆牙齒的簡單問題，變成了好幾顆牙齒的復雜問題。

　　如果是缺了好幾顆牙齒的中老年人，就更應該重視這個問題。調查表明我國60歲以上的老年人平均缺牙10顆左右，但鑲牙的人只有50%。甚至還有老年朋友認為，掉一顆鑲一顆太麻煩，不如等掉光了再一起鑲。這種想法是極端錯誤的。對于老年人而言，牙齒其實就跟眼睛一樣寶貴，缺了牙不僅影響食欲，還會影響消化吸收，導致營養(yǎng)不良和健康問題。有調查顯示，全口無牙的老年人之中，因咀嚼效率低影響食欲，近三成致營養(yǎng)不良。缺牙后就應該及時修復，不能延誤，否則會對剩下的健康牙造成影響，給將來的修復造成困難，而且缺牙時間越長，修復效果也就越差。多缺失一顆牙，咀嚼效率就會損失一點，生活質量也就下降一點，修復難度會增加很多。等到一顆牙齒都沒有了，安裝全口假牙倒是方便，問題是全口假牙的固位力只有可憐的幾十克，說話、吃飯、打噴嚏都有可能會整個牙齒掉出來，只能吃很軟的食物，生活質量就無從說起了。所以建議老年朋友們缺牙后要及時修復，切勿等全口牙都掉光了才去鑲牙。

　　公平的說，烤瓷牙是一種很成熟，效果也比較好的修復方式。在種植牙出現(xiàn)以前，甚至是最佳的修復方式。但這種方案最大的缺點是要磨除兩邊的健康牙。牙體組織一旦磨除，就永遠無法恢復。此外，由于缺牙區(qū)沒有牙根的刺激作用，牙槽骨會緩慢萎縮。目前種植牙技術已經相當成熟，所以這種方式會逐漸被取代。

　　3種植牙

　　是目前口腔醫(yī)學界公認的最理想的缺牙修復方式，下文會詳細說明。

　　什么是種植牙?

　　什么是種植牙?光聽名字，很多朋友會認為種植牙是把一枚牙齒的“種子”放到嘴巴里，然后它就會生根發(fā)芽，長出一顆新牙。其實并非如此。想了解種植牙的原理，先要從拔牙傷口的愈合講起。天然牙分為兩部分，牙冠和牙根。牙冠是暴露在口腔中，承擔美觀和功能的部分;牙根是生長在上頜或者下頜的牙槽骨中，承受咬合力量的部分。由于牙槽骨表面被粉紅色的牙齦覆蓋，很多患者會誤以為牙齒是生長在牙齦里的。牙齒因為各種原因脫落或者拔除后，牙槽骨中就會留下空洞，稱為拔牙窩。幸運的是，這個空洞很快會被牙齦覆蓋，內部會慢慢被新生骨充滿，最后全部被填平，這叫做拔牙窩的愈合。

　　所謂“種植牙”，其實并不是一個生根發(fā)芽的過程，而是高科技仿生的設計。種植牙由3個部件組成，分2步走。第一步是把純鈦制成的人工牙根，通過精細而無痛的手段，準確植入到缺牙區(qū)牙槽骨中。經過2-3個月，純鈦牙根就能和牙槽骨牢固結合，這一現(xiàn)象叫做骨整合，由瑞典學者Branemark教授在上世紀50年代偶然發(fā)現(xiàn)，是現(xiàn)代口腔種植學的理論基礎。國外研究測量過，純鈦牙根和牙槽骨的結合強度，比天然牙還要高很多。等人工牙根徹底結合牢固了，就是第二步過程，醫(yī)生會在牙根上面安裝基臺，再在基臺上面安裝烤瓷牙，這樣就能恢復缺失牙的形態(tài)和功能了。所以純鈦牙根是埋在牙槽骨中的，是下部結構和基礎;烤瓷牙是暴露在牙齦外面的，是上部結構和功能表現(xiàn);基臺是承上啟下的中間連接結構。正是通過這3個部件的精密配合，才能組成這個模擬天然牙齒的，精密而復雜的仿生結構---種植牙。

　　種植牙由哪幾部分組成?

　　種植牙并非像很多人想象的那樣，把一個種子“種”下去，就能長出一顆牙齒。實際上，種植牙是一套集高科技和精密加工技術于一體的人造結構。

　　目前臨床上主流的種植牙系統(tǒng)大多由三部分組成，即人工牙根、基臺和烤瓷牙。人工牙根是植入到牙槽骨內的部分，一般由純鈦制成，生物相容性極佳，可以和我們的牙槽骨建立長期牢固的骨性結合。人工牙根是種植牙最關鍵、最重要、技術含量最高的部分，只有選擇經過長期臨床驗證的成熟種植系統(tǒng)，由具有豐富經驗的專業(yè)種植醫(yī)生植入到牙槽骨內正確合適的位置，才能保證人工牙根能長期穩(wěn)定的承受咬合力量、支持和固定種植牙。

　　第二部分是基臺。簡單來說，基臺就是連接下部人工牙根和上部烤瓷牙的中間結構，具有承上啟下的重要功能?；_和人工牙根有多種連接方式，比如內六角、外八角和莫爾斯錐度連接，一般用中央螺絲固定于人工牙根上。在早期，基臺都是由種植體廠家提供的成品，一般由純鈦制成，能夠和相應型號的人工牙根精密配合，由醫(yī)生根據不同的情況選擇不同型號的基臺。最近10年來，隨著計算機輔助設計/加工技術的飛速發(fā)展，由電腦根據不同的患者情況精密加工的個性化基臺大行其道，逐漸成為了一種趨勢，而材料也不再局限于純鈦，二氧化鋯全瓷基臺開始運用于前牙區(qū)域，能獲得更好的美學效果。

　　第三部分，也是最上面部分就是烤瓷牙了。這也是種植牙行使咬合功能最直接的體現(xiàn)。基臺通過螺絲固定在人工牙根上，烤瓷牙再固定于基臺上，于是這三個部分就形成了一個有機的功能整體?？敬裳婪譃?大類，一類是金屬烤瓷牙，在陶瓷內部有一層金屬支架。不同金屬對烤瓷牙的生物相容性和美學性能有很大影響。一般我們建議選擇純鈦烤瓷牙，具有良好的生物相容性，而且和種植牙根、基臺是同種金屬，也不會影響今后的核磁共振檢查。另一類烤瓷牙是二氧化鋯全瓷牙，不含任何金屬，生物相容性和美學性能都無可挑剔，強度也有了長足的提高，甚至超過了傳統(tǒng)的金屬烤瓷牙。