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種植體植入前 先制作新的種植體固位覆蓋義齒

2015-08-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:義齒制作完成后可以看到患者的咬合平面是反轉(zhuǎn)的。在種植體植入前制作好修復(fù)體可以減少術(shù)后問題的發(fā)生并且能夠指導(dǎo)種植體種植在肌功能影響區(qū)域內(nèi)的合適的位點。

   本文將介紹如何在植入種植體時重襯現(xiàn)有的義齒。在對無牙頜患者進(jìn)行種植以增加義齒固位時,經(jīng)常會嘗試使用原有的不太好的義齒做修復(fù)。在這種情況下,錯誤的使用原固位不良的修復(fù)體而不是在種植手術(shù)前客觀評估義齒質(zhì)量常常會導(dǎo)致術(shù)后的問題和患者的抱怨。舉個例子,我會給大家展示一個在種植術(shù)前正確評估修復(fù)體狀況的病例。在這個病例中,我們將制作一個新的義齒以定位合適的種植體植入位點。80歲男性患者,主訴為上下頜義齒松動,感覺在口內(nèi)太大了以及食糜會堆積在義齒下方和周圍。

 
  我們檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頰廊空間不足,以及下頜舌側(cè)后間隙區(qū)延伸不足和咀嚼時義齒翹動。進(jìn)一步檢查還發(fā)現(xiàn)下頜牙槽嵴重度吸收呈刃狀,同時唇系帶附著在剩余牙槽嵴較高的位置上。但是在CT檢查后發(fā)現(xiàn)有足夠的骨量植入窄徑的種植體。
 
  治療計劃–在種植手術(shù)前制作一副新的義齒以消除之前所提到的各種問題,然后利用新義齒引導(dǎo)種植體植入。整個治療從精確的印模開始,然后使用疲勞法獲得垂直距離,以及確定言語空隙。使用哥特式弓咬合記錄裝置獲得正中關(guān)系位。尤其重要的是需要結(jié)合“中性區(qū)”原則來獲取在吞咽、說話和咀嚼時的肌肉運動,從而確定種植體應(yīng)該植入的位點。這就確保了修復(fù)體的設(shè)計都是在中性區(qū)范圍內(nèi),因此可以減少義齒的移動。
 
  義齒制作完成后可以看到患者的咬合平面是反轉(zhuǎn)的。在種植體植入前制作好修復(fù)體可以減少術(shù)后問題的發(fā)生并且能夠指導(dǎo)種植體種植在肌功能影響區(qū)域內(nèi)的合適的位點。完成修復(fù)體并戴牙后,確定修復(fù)體固位良好,患者感覺舒適。同時也注意到了修復(fù)體周圍和下方不再有食糜堆積?;颊咭膊挥X得有牙齒太大了。在修復(fù)體成功戴入后就可以開始種植體植入了。
 
  我們常常會急于植入種植體,然后利用原有修復(fù)體進(jìn)行修復(fù),卻并不在意原來的修復(fù)體狀況如何。本文的目的是強調(diào)需要在植入種植體前完善的評估原有修復(fù)體。現(xiàn)有的很多文獻(xiàn)都指出了患者常常沒有被告知如果繼續(xù)佩戴原有修復(fù)體會依然存在食糜堆積和異物感等問題。我相信我們都同意患者在接受了種植治療后原有的佩戴活動義齒的問題大部分都會被解決。我們也讀過很多文章報道在種植前沒有很好的評估修復(fù)會導(dǎo)致很多抱怨。希望您和我一樣都能享受到牙科工作中的樂趣。
 
(實習(xí)編輯:徐潤蘭)
 
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